razlika between type 1 and type 2 diabetes

Getty Images

Više od 30 milijuna ljudi imaju dijabetes u Sjedinjenim Državama, prema američkoj udruzi za dijabetes. Čak i više (84 milijuna) živi s povišenom razinom glukoze – AKA visokog šećera u krvi – što ukazuje na to da imaju prediabet, izvještava Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Dijabetes je također i sedmi vodeći uzrok smrti u SAD-u. Unatoč svemu tome, mnogi još uvijek djeluju na zastarjele pretpostavke o tome što je dijabetes, njezini uzroci i čimbenici rizika.

Zato postavimo rekord ravno. Ako vi ili netko koga voliš je zabrinut zbog dijabetesa, evo što trebate znati o razlikama između vrsta 1 i 2.

Što je dijabetes tipa 1??

Šećerna bolest tipa 1 često se naziva “dijabetesom maloljetnika”, jer je još početkom 1900-ih klasično dijagnosticirana kod djece i brzo je postala smrtonosna. “Prije otkrivanja inzulina, ova djeca uglavnom su umrla unutar nekoliko tjedana ili mjeseci [dijagnoze]”, kaže Irl Hirsch, profesor metabolizma, endokrinologije i prehrane na Sveučilištu u Washingtonu.

Ali liječnici sada prepoznaju da se bolest može razviti izvan djetinjstva. Studija iz Medicinskog fakulteta Sveučilišta Exeter otkrila je da je više od 40 posto slučajeva dijabetesa tipa 1 dijagnosticirano nakon dobi od 30 godina. Ipak, ostaje još rjeđi oblik, s tim da samo oko 5 posto dijabetičara ima tip 1.

Nažalost, dijabetes tipa 1 i dalje je lukav bolest, a stručnjaci iz klinike Mayo kažu da nije posve jasno što ga pokreće. Obiteljska povijest, genetika, geografija, virusi i drugi faktori okoliša mogu igrati ulogu, i dok istraživanje sugerira vlasništvo roditelja ili sestara s tom bolesti povećava faktor rizika osobe, to je također neuobičajeno samo za jedan identični blizanac razviti dijabetes tipa 1 u obitelji. Što samo pokazuje kako zbunjujuća dijagnoza doista može biti.

Ono što je jasnije ipak je činjenica da je dijabetes tipa 1 autoimuna bolest, kaže Rita Kalyani, dr., Izvanredni profesor medicine i liječnik endokrinologije, dijabetesa i metabolizma na Sveučilištu Johns Hopkins. Ono što se događa je da tijelo napada stanice gušterače koje su odgovorne za inzulin, kaže dr. Hirsch. Kao rezultat toga, tijelo ne može proizvesti dovoljno, ili u mnogim slučajevima bilo koji, inzulin kako bi ispravno funkcionirao.

insulin injection type 1 diabetes

Getty Images

To je pravi problem jer kada jedemo ili pijemo kalorije, naša tijela pretvaraju ugljikohidrate u glukozu (AKA šećer) koja ulazi u naš krvotok. Gušterača proizvodi inzulin kako bi pomakli taj glukozu u tkivo našeg tijela, koji se zatim koristi za energiju ili, u slučaju naše jetre, čuva se kao glikogen koji se oslobađa između obroka kako bi se razina šećera u krvi stabilna. Bez dovoljno inzulina, naša tijela nisu u stanju regulirati razinu šećera u krvi i na odgovarajući način energizirati.

Zato su simptomi za dijabetes tipa 1 često povezani s količinom energije koju imamo, iako se mogu kretati od povećane žeđi, čestih mokrenja i zamagljenog vida do promjena raspoloženja (uključujući razdražljivost), ekstremne glad i slabosti ili umora. Ti su simptomi u osnovi isti kao oni koji su prisutni kod dijabetesa tipa 2, no Mayo Clinic primjećuje da se njihovo pojavljivanje može pojaviti brže u bolesnika s tipom 1 i može se čak osjećati agresivnije.

Kako liječiti dijabetes tipa 1??

Do sada je jedina mogućnost da inzulin ubrizgava u tijelo, obično između tri i četiri puta dnevno, kaže Kalyani. To se često vrši putem igle, ali za one koji su prigušeni postoji i mogućnost inzulinske pumpe koja djeluje kao djelomična ili puna umjetna gušterača, dodaje Hirsch. Uređaj je pričvršćen na tijelo (često trbuh) kroz kateter i dopušta pacijentima da daju neke ili sve njihove potrebe za inzulinom bez višestrukih injekcija.

Također je važno za one s dijabetesom tipa 1 da drže bliske oči na razinu šećera u krvi. Prstići prst su tradicionalna metoda, no neki pacijenti odluče koristiti uređaj za praćenje glukoze kao što je Dexcom G6, jer kontinuirano provjerava vaše razine putem katetera slične inzulinskoj pumpi i šalje ažuriranja vašem pametnom telefonu, a da ne morate stalno pržiti prst.

Što je dijabetes tipa 2??

Dok je dijabetes tipa 1 nadimak “dijabetes maloljetnika”, tip 2 se ponekad naziva “dijabetesom kod odraslih osoba” jer, kako smo sigurni da možete pogoditi, povijesno se pacijenti dijagnosticiraju kao odrasli. No, još uvijek je moguće dobiti dijabetes tipa 2 kao dijete, osobito nakon puberteta, kaže Hirsch.

Za razliku od dijabetesa tipa 1, osobe s tipom 2 mogu proizvesti inzulin, ali u nekom trenutku njihova tijela počinju razvijati otpor prema njemu. Kako bi se nadoknadilo, gušterača stvara još više inzulina kako bi se prevladalo otpor. Ovo može djelovati malo, ali na kraju tijelo neće moći stvoriti potrebnu količinu za prevladavanje otpora. U tom trenutku, tijelo ne može smanjiti glukozu u krvi onako kako treba, a prediabeta se razvija. Zatim, jednom kada razina glukoze u krvi dosegne određeni prag, smatrate da imate dijabetes tipa 2.

Žena with diabetes checking blood sugar levels

Getty Images

Tip 2 dijabetes također nije autoimuna bolest, već kronično stanje koje često uzrokuje ekološki čimbenici, kao da je prekomjerna tjelesna težina ili prekomjerna težina, pohranjivanje masnoća u trbuhu ili življenje u sjedećem ili nisko aktivnom životnom stilu, objašnjava dr. Kalyani. Mame koje su tijekom trudnoće razvile gestacijski dijabetes također imaju 50% životni rizik od razvoja dijabetesa tipa 2, dodaje.

Ima genetskih rizika za razmišljanje. Ako roditelj ima bolest, primjerice, rizik djeteta je 2-4 puta veći, prema istraživanju objavljenom u studiji 2017. godine Trenutni pregled dijabetesa. Afrički Amerikanci, Hispanici, Amerikanci i Azijski Amerikanci također imaju veći rizik, napominje Mayo Clinic.

Simptomi su slični onima s dijabetesom tipa 1, ali problem s tipom 2 je da mnogi ljudi često dolaze bez simptoma. “Netko može imati tip dijabetesa tipa 2 desetljeće prije nego se pojave tipični simptomi”, objašnjava Hirsch. Sve vrijeme bez liječenja znači da dijabetes koji nije dijagnosticiran može tiho iskaliti pustoš, što na kraju uzrokuje probleme poput zamagljenog vid i oštećenja živaca, priopćuje Mayo Clinic.

Kako liječiti dijabetes tipa 2??

Kada netko bude dijagnosticiran kao prediabetik, uobičajeno je da liječnici preporučuju zdrave promjene životnog stila kao prvi oblik liječenja. “Budući da je fizički aktivan, gubitak težine od oko 5 do 7% [u prekomjernoj težini ili pretilih bolesnika], i jesti zdravu prehranu može spriječiti razvoj dijabetesa tipa 2”, kaže dr. Kalyani.

Ali ako netko već ima tip 2, njihov liječnik može predložiti injekcije inzulina ili oralne lijekove koji mogu učiniti tijelo osjetljivijom na inzulin, pomažu gušterači da otpuštaju više inzulina (poput inzulinskog sekretagoga) ili sprečavaju pohranu glukoze u jetri od razbijanja, kaže dr. Kalyani. Dok je lijek često potreban, dr. Hirsch kaže da agresivne promjene načina života također mogu pomoći da se šećer u krvi kontrolira dovoljno da neki pacijenti mogu smanjiti ili potpuno oduzeti lijekove.

Dok tip 1 i dijabetes tipa 2 imaju slične simptome, u konačnici njihov utjecaj na tijelo je sasvim drugačiji, a tretmani mogu varirati. Zato je važno da vam se pravilno dijagnosticira, tako da možete primiti njegu koja odgovara bolesti i vraća vas na put dobroga.