Slušna pomoć osiguranje – Da li Medicare Cover Hearing Aids

slika

Ljubaznošću Jennifera Howarda

Jennifer Howard primijetila je da je nešto nestalo sa svojom kćerkom, Lillyom, kada je čula bučan zvuk iz sobe u kojoj je sedmogodišnjak gledao YouTube. U posljednje vrijeme, normalno ponašao dijete nije reagirao kada je pozvan, bilo. Jennifer se pitala hoće li je čak i Lilly čuti.

Njezine sumnje su potvrđene kada Lilly nije uspio osnovno ispitivanje sluha koje je proveo obiteljski pedijatar. Odatle su vidjeli audiologa, zatim uho, nos i liječnik grla. Niz sveobuhvatnih projekcija otkriva da Lilly ima blagu do umjerenu bolest sluha. Liječnici nisu bili sigurni što je uzrokovalo oštećenje sluha i nije moglo reći hoće li se tijekom vremena pogoršati – dijagnoza koja bi šokirala bilo koji roditelj.

“Evo moje savršeno zdrave kćeri koja obično ima godišnju fizičku svaku godinu i to je sve”, kaže Jennifer. “Počela sam plakati tamo ispred nje. Ona je stavila ruke oko sebe, pokušavajući me utješiti, Mama, nije velika stvar.”

Počela sam plakati tamo ispred moje kćeri. Ona me je stavila oko ruku, pokušavajući me utješiti.

No, prije nego što će mama tri prihvatiti da se život njezine kćeri mijenja zauvijek, trebala joj je drugo mišljenje. Jennifer je uzeo testne rezultate susjedu koji se dogodio kao liječnik ENT: “Sve je to pogledao i rekao da, trebaju slušna pomagala. Dakle, imao sam konsenzus dvojice liječnika prije no što sam ga slijedio.”

Suočavanje s realnošću

Priznajući da je ozbiljnost Lillyovog gubitka sluha tek početak bitke. Kako bi obitelj uskoro saznala, bilo je većih zapreka. Lilly je imala uši opremljene za uređaje koje je trebala, ali nekoliko dana kasnije, audiologist je pozvao loše vijesti: osiguravajuće društvo je odbilo nalog. Kućna pomagala u iznosu od $ 5.000 nije bila pokrivena Howardsovim planom osiguranja.

Pododjelni potpredsjednik za PR Newswire, koji je 20 godina radio za svoju matičnu tvrtku United Business Media, Jennifer je mislila da zna kako njihova polica osiguranja iznosi. “Naš sin ima kronično medicinsko pitanje, imao je dva presađivanja bubrega – sada radi sjajno – to je bilo prekriveno”, kaže ona. “Uvijek smo imali izvrsnu pokrivenost.”

Samo 15% poslodavaca nudi prednosti sluha, a mnogi HR odjeli nisu jasni o tome što je (i nije) pokriveno.

No, Howardovi nisu sami zbog svoje frustracije, kaže Brad Volkmer, predsjednik i predsjednik Uprave EPIC Hearing Healthcare, pružatelj neovisnih sluhnih prednosti osmišljenih za dopunu planova osiguranja s ograničenim ili bez sluha. Zapravo, samo 15% poslodavaca nudi prednosti sluha, prema EPIC-ovim istraživanjima. Zašto? “Nositelji osiguranja obično slijede ono što Medicare čini”, kaže Volkmer. “Kada su prvi put izumili pomagala za slušanje i Medicare razmatra što treba učiniti, slušna pomagala su relativno gruba i nisu bila specifična terapija za gubitak sluha kao i danas, pa ih Medicare nije uključio. platili Medicare za financiranje slušnih pomagala je jednostavno prevelik, pa ih još uvijek ne pokriva. “

slika

Lilly Howard, prikazana ovdje predstavljena s Nagradom sjajan klinac u svojoj školi.
Ljubaznošću Jennifera Howarda

Tražite odgovore

Jennifer je posegnula za potpredsjednikom HR-a svoje tvrtke. “Smatram da je teško vjerovati da naša police osiguranja ne pokrivaju slušna pomagala, osobito za dijete – da li znate nešto o tome?” ona podsjeća na molbu. Uslijedila je igra čekanja. Prošlo je nekoliko dana, dok je istraga prolazila do zapovjednog lanca, sve do matične tvrtke u Londonu.

“Postoji ogroman nedostatak svijesti, a ne samo kod pojedinaca, ali čak i unutar HR odjela velikih tvrtki o tome što je pokriveno i što nije”, kaže Jennifer. “Slušna pomagala su nekakve izvanjske.”

Dvadeset i osam posto zaposlenika pogrešno vjeruje da su slušna pomagala pokrivena u većini medicinskih planova, a 42% jednostavno ne zna.

U gotovo desetljeću, Jennifer je bio prvi zaposlenik tvrtke koji je prišao HR-u uz zahtjev za slušno pomagalo. “Voditelj ljudskih resursa naziva me i kaže:” Mi smo uvijek mislili da je pokrivena pod medicinskim uređajem i to nije “, kaže Jennifer. (Prema EPIC-u, 28% zaposlenika neispravno vjeruje da su slušna pomagala pokrivena u većini medicinskih planova, a 42% jednostavno ne znaju.) Trudili su se izmijeniti politiku uključivanja slušnih pomagala i biti u kontaktu, direktor objašnjen.

Igra čeka

Prošlo je tri tjedna. Naredba za Lilly slušna pomagala sjedila je u uredu audiologa, neobrađena sve dok se ne može utvrditi metoda plaćanja. Na kraju, tvrtka Jennifer promijenila je svoju politiku ne samo za Lilly, već i za bilo koji od svojih zaposlenika s dijagnozom deficita sluha. Iznenađujuće, troškovi premije nisu se povećali. “Osjećam se sretnim raditi za tvrtku koja se toliko briga i popraviti nešto što je naizgled slomljeno”, kaže Jennifer.

Znala je da je to moglo biti mnogo drugačija priča. Da njena tvrtka nije odgovorila na način na koji je to učinila, Jennifer kaže da bi otišla ravno u Google. “Prije nego što platim 5.000 dolara iz džepa, znajući da je to kronična situacija i da će Lilly jednom trebati vidjeti jednog audiologa najmanje jednom godišnje, tražio bih alternativu”, kaže ona. “Ja bih se obrazovao i pronašao dodatne pogodnosti.”

Danas, Lilly, 9, je sretna i zdrava, prilagođavajući se životu slušnim aparatima, a Jennifer kaže da ne treba micromanirati svoju kćer tipa A oko nošenja. “Ona ih drži u svojoj torbici i izvodi ih na potrebnoj osnovi, kada učiteljica govori ili daje upute u razredu”, kaže Jennifer. “Ona je doista sjajna studentica – ona dobiva ravno … pa sam joj dopustio da bude sudac kada ih nosim.”

Što učiniti ako medicinski uređaj vašeg djeteta nije pokriven

Zagovarajte se sami. Svi zaposlenici bi trebali biti ohrabreni da barem pitaju HR, kaže autor i HR stručnjak Lori Kleiman. “To ne znači da će vam netko automatski krenuti u šišmiš, ali to je lakše nego što bi ljudi mogli pomisliti da HR radi s osiguravajućim društvom u tom trenutku ili kasnije, u vrijeme obnove planova”.

Budi strpljiv. “Pristupite HR-u na neobuzdani način i samo recite, zbunjen sam, mislio bih da će to biti uključeno”, kaže Kleiman. “Zatim budite spremni prihvatiti da će odgovor HR-a vjerojatno biti,” Daj mi tjedan dana da to pogledaš, “jer će morati ući u najtanstvene detalje s osiguranjem i pravnim.”

Dovedite ga na lov na posao. Kad god vam se ponudi posao, zatražite da vidite potvrdu o pogodnosti pokrivenosti. “Ako ono što vam je potrebno nije pokriveno, a tvrtka ga neće pokriti, to je nešto što možete pregovarati kao dio paketa ponude. Ili tražite povećanje plaće za nadoknadu troškova ili zatražite da pogledaju dodavanje tijekom sljedećeg plana godine. “

Loading...