चिकित्सक's office

Shutterstock

200 9 में अमेरिकी निवारक सेवा टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ) द्वारा नए दिशानिर्देश जारी किए जाने पर, यह एक बड़ा विवाद पैदा हुआ। समूह का कहना है कि औसत जोखिम वाली महिलाओं को 50 साल तक मैमोग्राम नहीं मिलना चाहिए। लेकिन अमेरिकी कैंसर सोसाइटी समेत अन्य समूह 40 से शुरू करने की सलाह देते हैं। दो प्रमुख विशेषज्ञों का वजन होता है:

“40 से शुरू होने वाले वार्षिक मैमोग्राम जरूरी हैं।”

मैं यूएसपीएसटीएफ दिशानिर्देशों से दृढ़ता से असहमत हूं, क्योंकि 9 5% स्तन कैंसर उन महिलाओं में होती है जिनके पास कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं है। यह सच है कि उम्र के साथ स्तन कैंसर अधिक आम हो जाता है, लेकिन महिलाओं के 40 के दशक में शुरू होने वाले मामलों में एक उछाल शुरू हो जाता है। वास्तव में, स्तन कैंसर निदान का 23% उम्र 45 और 54 के बीच किया जाता है.

50 तक प्रतीक्षा करना रंग की महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि युवा अफ्रीकी-अमेरिकी युवा कोकेशियान महिलाओं की तुलना में स्तन कैंसर से मरने की अधिक संभावना है.

इस बात का सबूत है कि 40 साल की उम्र में स्क्रीनिंग शुरू करना जीवन बचाता है; यह सिर्फ एक प्रश्न है कि हम एक राष्ट्र के रूप में कितना पैसा बचाना चाहते हैं, यह बनाकर कि कितने जीवन बचाए जाते हैं। कैंसर को जल्दी पकड़ने की लागत बचत को अनदेखा करते हुए, यूएसपीएसटीएफ ने गणना की कि हमें महिलाओं के स्तन कैंसर की पहचान करने और शायद अपने जीवन को बचाने के लिए मैमोग्राम के साथ 40 के दशक में महिलाओं को स्क्रीन करने के लिए $ 100,000 खर्च करना होगा। व्यक्तिगत रूप से, मैं मानता हूं कि पैसा अच्छी तरह बिताया गया है. -विक्टोरिया सीवाल्ड, एमडी

“ज्यादातर महिलाएं 50 तक प्रतीक्षा कर सकती हैं।”

अपने 40 के दशक में नियमित रूप से औसत जोखिम वाली महिलाओं को स्क्रीनिंग करना समझ में नहीं आता है। कोई अन्य देश ऐसा नहीं करता है, और यू.एस. में उत्तरजीविता दर अधिक नहीं है.

50 वर्ष से कम आयु के महिलाओं में स्तन कैंसर सामान्य नहीं है क्योंकि यह पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में है। जब युवा महिलाओं को स्तन कैंसर मिलता है तो यह एक अधिक आक्रामक प्रकार होता है, लेकिन यह एक मैमोग्राम पर अच्छी तरह से दिखाई नहीं देता है। 40 के दशक में महिलाओं में घने स्तन होते हैं, और घने ऊतक एक मैमोग्राम पर सफेद दिखते हैं-जैसे कैंसर ट्यूमर करते हैं। तो कैंसर को स्पॉट करने की कोशिश करना एक बर्फबारी में ध्रुवीय भालू की तलाश में थोड़ा सा है। जैसे ही आप रजोनिवृत्ति के करीब आते हैं (आमतौर पर उम्र 51 के आसपास), स्तन ऊतक वसा में बदल जाता है, जो एक मैमोग्राम पर ग्रे दिखाई देता है.

चूंकि एक छोटी औरत के मैमोग्राम की व्याख्या करना बहुत मुश्किल है, इसलिए 40 साल की सभी महिलाओं को स्क्रीनिंग करने से बहुत सारे झूठे सकारात्मक होते हैं। यह तनावपूर्ण है और इससे अनावश्यक प्रक्रियाएं होती हैं (बायोप्सी सहित).

युवा महिलाएं सबसे अच्छी चीज कर सकती हैं: नैदानिक ​​(मैनुअल) परीक्षा के लिए सालाना अपने डॉक्टर को देखें. -सुसान लव, एमडी

आप क्या कर सकते है

• जब वह स्क्रीनिंग शुरू करने की सिफारिश करती है तो क्यों अपने डॉक्टर से पूछें और क्यों.
• अगर आपके पास स्तन कैंसर का कोई पारिवारिक इतिहास है या आपके जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारक हैं, तो पिछले 40 में मैमोग्राम प्राप्त करने में देरी न करें। असल में, आप शायद पहले शुरू करना चाहते हैं (अपने डॉक्टर से बात करें).
• यदि आप अफ्रीकी-अमेरिकी हैं, तो 40 (या पहले, अपने डॉक्टर से पूछें) पर स्क्रीनिंग शुरू करें.
• यदि आप उच्च जोखिम वाले हैं (उदाहरण के लिए, आप एक बीआरसीए उत्परिवर्तन लेते हैं), पहले की ओर गलती करें और मैमोग्राम के अलावा एमआरआई या अल्ट्रासाउंड प्राप्त करने के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें.
• जब भी आप मैमोग्राम प्राप्त करते हैं, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को सालाना चेकअप के लिए देखें जिसमें नैदानिक ​​स्तन परीक्षा शामिल है.