महिला yawning

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2001 में, किम राइन ने छह सप्ताह में 20 पाउंड कमाए। आम तौर पर क्लीवलैंड में एक ऊर्जावान महिला मंत्रालय के नेता, वह अचानक इतनी थक गई थी कि वह मुश्किल से बिस्तर से बाहर खींच सकती थी। किम कहते हैं, “मैं बहुत ज्यादा नहीं खा रहा था या मुझसे पहले कुछ भी अलग नहीं कर रहा था।” “मुझे नहीं पता था कि मेरे शरीर के साथ क्या चल रहा था।”

यह जानकर कि एक अंडरएक्टिव थायराइड अक्सर इन लक्षणों का कारण बनता है, किम के डॉक्टर ने उसे थायराइड समारोह की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण दिया। जब परिणाम सामान्य सीमा के भीतर वापस आये-हालांकि बस मुश्किल से-उसने अवसाद के साथ उसका निदान किया और उसे एंटीड्रिप्रेसेंट्स पर शुरू किया.

नौ महीने बाद और कोई बेहतर महसूस नहीं कर रहा था, किम के थायराइड के स्तर को फिर से जांच लिया गया था। इस बार उसके स्तर अधिक थे, इसलिए उसके डॉक्टर ने उसे हाइपोथायरायडिज्म के साथ निदान किया और उसे सिथ्रॉइड दवा पर शुरू किया, जिसका प्रयोग आमतौर पर इस स्थिति के इलाज के लिए किया जाता है। दवा ने अपने परीक्षण परिणामों को सामान्य सीमा में वापस धकेल दिया, लेकिन किम अभी भी अच्छा महसूस नहीं कर रहा था। उसने किराने की खरीदारी करने या उन लोगों के साथ चैट करने के लिए भी ऊर्जा जुटाने के लिए संघर्ष किया जो अक्सर अपने घर से रुक गए थे। वह याद करती है, “मेहमानों के घर छोड़ने से पहले मैं बिस्तर पर खत्म हो जाऊंगा।” इस बीच, वह पहले से कहीं अधिक चिड़चिड़ाहट थी, अपने पति पर सबसे छोटी चीजों के लिए snapping.

किम ने अपने डॉक्टर से कहा कि वह कितनी बुरी महसूस कर रही थी लेकिन वह अपनी सामान्य खुराक संख्या का हवाला देते हुए अपनी दवा खुराक नहीं उठाएगी। फिर, इस साल के शुरू में नौ साल बाद पहली बार निदान किया गया- किम ने चर्च में एक महिला के साथ चैट करना शुरू किया जो एंडोक्राइनोलॉजिस्ट (हार्मोन विकारों के इलाज में प्रशिक्षित डॉक्टर) के रूप में हुआ। महिला ने सुझाव दिया कि किम उसे एक कार्यप्रणाली के लिए देखेंगे। उनके निष्कर्ष: किम सिंथ्रॉइड की थोड़ी अधिक खुराक की आवश्यकता थी। कुछ हफ्ते बाद, किम ने फिर से अपने पुराने स्वभाव की तरह महसूस करना शुरू कर दिया। किम कहते हैं, “मुझे विश्वास नहीं था कि मैंने थोड़ी अधिक दवा लेने के रूप में समाधान जितना आसान था, मैंने थका हुआ और परेशान महसूस किया था,” 41.

दुर्भाग्य से, सही उपचार पाने के लिए किम का संघर्ष असामान्य नहीं है। यू.एस. में लगभग 13 मिलियन लोग सही ढंग से हाइपोथायरायडिज्म का निदान नहीं करते हैं, और विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह संख्या शायद चढ़ाई कर रही है। कोलोराडो स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में चिकित्सा के प्रोफेसर ई। चेस्टर रिडवेवे बताते हैं, “आठ अमेरिकियों में से एक अब 65 साल या उससे अधिक उम्र का है, और जब आप बूढ़े हो जाते हैं तो आप थायराइड की समस्याओं को विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।” “वह 13 मिलियन सिर्फ हिमशैल की नोक हो सकता है,” वह कहता है.

थायराइड विकारों का पता लगाने में इतनी मुश्किल क्यों है? एक बात के लिए, डॉक्टर स्क्रीनिंग परीक्षणों की व्याख्या करने के तरीके से सहमत नहीं हैं। ऐसे कई परीक्षण भी हैं जो थायरॉइड फ़ंक्शन की जांच करते हैं, लेकिन कई डॉक्टर केवल एक का उपयोग करते हैं। और कुछ मामलों में, जैसे परीक्षण के परिणाम “सामान्य” सीमा रेखा होते हैं, उपचार पर निर्णय लेने पर लक्षणों को अतिरिक्त वजन दिया जाना चाहिए.

एक टेस्ट, कई व्याख्याएं

आपकी थायराइड ग्रंथि आपकी हृदय गति, चयापचय, मांसपेशियों और मनोदशा सहित सब कुछ के बारे में विनियमित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि आपका थायराइड निष्क्रिय है (हाइपोथायरायडिज्म), यह पर्याप्त थायरॉइड हार्मोन नहीं बना रहा है, इसलिए आपका शरीर अतिरिक्त थायरॉइड पंप करना शुरू कर देता है-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच), जो आपके टीएसएच स्तर को उच्च बनाता है। थायरॉइड हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा वजन बढ़ाने, थकान, ठंड, और शुष्क त्वचा, बाल और नाखून जैसे लक्षण पैदा कर सकती है। दूसरी तरफ, जब आपका थायरॉइड बहुत अधिक थायराइड हार्मोन बना रहा है, तो आपको एक अति सक्रिय थायराइड (हाइपरथायरायडिज्म) मिला है, जिससे वजन घटाने, अनिद्रा और चिंता का कारण बनता है.

हालांकि ज्यादातर विशेषज्ञ मानते हैं कि एक साधारण रक्त परीक्षण के साथ टीएसएच स्तर को मापना थायराइड मुद्दे का पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका है, वे सामान्य मानते हैं कि अलग-अलग क्या माना जाना चाहिए। अधिकांश प्राथमिक देखभाल डॉक्टर एक मानक रेंज (0.5 एमआईयू / एल से 5.0 एमआईयू / एल) का उपयोग करते हैं, लेकिन कई एंडोक्राइनोलॉजिस्ट उस सीमा को सीमित करते हैं (0.3 एमआईयू / एल से 3.0 आईयू / एल), जिसका अर्थ है कि लोगों का एक बड़ा समूह इसके बाहर गिरता है। किम के इंटर्निस्ट ने अपने टीएसएच स्तरों को सामान्य माना, लेकिन उनके एंडोक्राइनोलॉजिस्ट ने उन्हें उच्च पाया.

यह ध्यान देने योग्य भी है कि टीएसएच स्क्रीनिंग एकमात्र नहीं है। डॉक्टर एंटीबॉडी के लिए भी परीक्षण कर सकते हैं जो हाशिमोतो की बीमारी में दिखाई देता है, एक ऑटोम्यून्यून स्थिति जो सभी हाइपोथायरायडिज्म मामलों के 95% तक का कारण बनती है। चार्ल्स आर ड्रू विश्वविद्यालय में एंडोक्राइनोलॉजी के प्रमुख थियोडोर सी। फ्राइडमैन, एमडी, पीएचडी और यूसीएलए में चिकित्सा के प्रोफेसर थियोडोर सी। फ्राइडमैन कहते हैं, इन टीएनएच स्तरों के सामान्य स्तरों के साथ संभव है। लेकिन सभी डॉक्टर इस अतिरिक्त रक्त परीक्षण का आदेश नहीं देते हैं। कुछ डॉक्टर भी थायरॉइड हार्मोन (टी 3 और टी 4) के दो रूपों को मापने में विश्वास करते हैं।.

जब लक्षण अधिक मायने रखता है

56 वर्षीय ग्रेस व्हाइट, एक निष्क्रिय थायराइड-थकान, वजन बढ़ाने, बालों के झड़ने और सूखी त्वचा के सभी क्लासिक संकेत थे। लेकिन उसकी टीएसएच सामान्य थी, हालांकि सीमा रेखा.

कई डॉक्टरों को देखने के बाद, जिन्होंने अन्य स्थितियों से इंकार कर दिया, ग्रेस-जो बिलिंग्स, मोंटाना में एक एयरलाइन विनिर्माण कंपनी के लिए काम करता है-ने एंडोक्राइनोलॉजिस्ट देखा। उसने उसे अपने लक्षणों के बारे में पूछताछ की और उसे दवा पर लेने का फैसला किया। “दो हफ्ते बाद मुझे इतना बेहतर लगा,” वह कहती है। आज, 16 साल बाद, उसका एंडोक्राइनोलॉजिस्ट अभी भी उसके खून के काम से सख्ती से नहीं जाता है। “वह हमेशा पूछता है कि मैं कैसा महसूस करता हूं, फिर फैसला करता है कि मेरी खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए या नहीं।”

लेकिन कई डॉक्टर ऐसा करने को तैयार नहीं हैं, क्योंकि हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण एनीमिया, टाइप 2 मधुमेह, नींद में कमी और अवसाद जैसे मुद्दों की नकल कर सकते हैं। और कोई भी पीछे हटना नहीं चाहता, क्योंकि इससे कार्डियोवैस्कुलर समस्याएं या ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है.

अमेरिकन टेस्ट ऑफ एंडोक्राइनोलॉजी के अध्यक्ष-चुने गए जेफरी गार्बर कहते हैं, रक्त परीक्षण के परिणाम लगभग हमेशा यह निर्धारित करते हैं कि आपके पास एक निष्क्रिय या अति सक्रिय थायराइड है या नहीं, लेकिन कभी-कभी लक्षणों को अधिक वजन देने के लिए यह समझ में आता है। उन मामलों में, अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से इंकार कर दिया जाना चाहिए, एक रोगी का टीएसएच सीमा रेखा होना चाहिए, और उसके लक्षणों के साथ-साथ अन्य लक्षण भी हो सकते हैं जो थायराइड विकार (एक असामान्य थायराइड परीक्षा या स्थिति का पारिवारिक इतिहास) को इंगित करते हैं। डॉ। गर्बर कहते हैं, “उस समय, मैं एक रोगी को दवा की कम खुराक पर रखने और उसे 6 से 12 सप्ताह तक देखने पर विचार करता हूं।” “अगर वह वास्तव में हाइपोथायरायडिज्म है, तो उसे बहुत बेहतर महसूस करना चाहिए।” अगर कोई सुधार नहीं है, तो वह इलाज बंद कर देगा.

इसके निचले हिस्से तक पहुंचना

चूंकि सही निदान और उपचार प्राप्त करना इतना कठिन हो सकता है, इसलिए आपको अपना स्वयं का वकील होना पड़ सकता है। कुछ सुझाव जो मदद कर सकते हैं:

अपने टीएसएच नंबर को जानें. अधिकांश प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों का कहना है कि 0.5 और 5.0 एमआईयू / एल के बीच एक टीएसएच स्तर सामान्य है। लेकिन कई एंडोक्राइनोलॉजिस्ट एक नरक, निचली रेंज (0.3 और 3.0 के बीच) का उपयोग करते हैं। नोट: एंडोक्राइनोलॉजिस्ट वर्तमान में अपनी सीमा को 0.4 और 4.0 के बीच बदलने पर बहस कर रहे हैं.

एक अच्छा एंडोक्राइनोलॉजिस्ट देखें. मधुमेह और एड्रेनल ग्रंथि समस्याओं सहित, हार्मोन की एक विस्तृत श्रृंखला वाले लोगों का इलाज करने वाले व्यक्ति को ढूंढें। (Hormone.org पर जाएं।) डॉ। फ्राइडमैन कहते हैं, “डॉक्टर जो केवल थायराइड विकारों वाले लोगों को देखते हैं, वे अक्सर अन्य कारणों की तलाश नहीं करेंगे।”.

यदि आपका टीएसएच सीमा रेखा है, तो दोहराना परीक्षण और एक टीपीओ परीक्षण के लिए पूछें. टीएसएच स्तर दिन-प्रतिदिन उतार-चढ़ाव कर सकते हैं। एंडोकाइन सोसाइटी के पूर्व अध्यक्ष और जॉर्जटाउन विश्वविद्यालय में चिकित्सा के प्रोफेसर लियोनार्ड वार्टोफस्की कहते हैं, फॉलो-अप परीक्षण के लिए 4 से 6 सप्ताह तक प्रतीक्षा करें। एंटी-टीपीओ परीक्षण से पता चलता है कि आपके पास हाशिमोतो की बीमारी है या नहीं.

अन्य स्वास्थ्य परिस्थितियों का पालन करें. सुनिश्चित करें कि आपको मधुमेह के लिए रक्त ग्लूकोज परीक्षण, एनीमिया के लिए फेरिटिन परीक्षण और अवसाद के लिए मानसिक स्वास्थ्य जांच भी मिलती है.


दवा से परे

यदि आपके पास हाइपोथायरायडिज्म है, तो थायरॉइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा लेना जरूरी है। लेकिन डॉ। फ्राइडमैन कहते हैं कि उन मेड्स को बेहतर तरीके से काम करने में मदद करने के लिए आप कुछ कर सकते हैं:

सेलेनियम में समृद्ध खाद्य पदार्थ खाएं.
यह खनिज थायराइड हार्मोन को उस रूप में परिवर्तित करने में मदद करता है जो आपकी कोशिकाएं उपयोग कर सकती हैं। आप इसे ब्राजील के नट, बीज और अनाज, चिकन, ब्राउन चावल और अंडे में पाएंगे। लेकिन यदि आप मधुमेह के लिए जोखिम में हैं तो इसे अधिक न करें- कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि सेलेनियम आपके जोखिम को बढ़ाता है.

अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को अपने द्वारा ली जाने वाली किसी अन्य दवा के बारे में बताएं.
कुछ एंटीड्रिप्रेसेंट्स, उदाहरण के लिए, आपको कितना थायराइड हार्मोन की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप थायराइड दवा ले रहे हैं तो रक्त पतले अधिक शक्तिशाली हो सकते हैं.

कैल्शियम या एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड्स से सावधान रहें.
वे थायराइड हार्मोन के अवशोषण को भी अवरुद्ध कर सकते हैं। एक के लिए पहुंचने से पहले अपने थायरॉइड मेड लेने के कम से कम एक घंटे प्रतीक्षा करें। (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थानों के अनुसार, 4 घंटों की प्रतीक्षा करना भी सुरक्षित हो सकता है।)

कैल्शियम या लौह की खुराक के साथ ही अपने थायराइड दवा को न लें.
दोनों पोषक तत्व थायराइड हार्मोन को ठीक से अवशोषित होने से रोक सकते हैं, इसलिए उन्हें कम से कम 1 घंटे अलग रखें.

विनी यू सहकारी (डॉ थिओडोर फ्राइडमैन के साथ) है थायराइड रोग के लिए सब कुछ गाइड.