תמונה

קומסטוק

כל הורה יגיד לך שהיא תעשה הכול כדי לגרום לילדה החולה להרגיש טוב יותר. אבל זה יכול להיות קשה במיוחד כאשר הבעיה היא בעיה בריאות הנפש. עם מחלות נפש המשפיעות על 10 ילדים בארה”ב כיום, זוהי מציאות שמיליוני הורים מתמודדים עם.

“הדבר הטוב הוא שיש הרבה יותר מודעות והבנה של מחלות נפש אצל ילדים כיום”, אומרת ד”ר קורטני פרל, פסיכולוגית קלינית מורשית המתמחה בבריאות הנפש של ילדים במכון הלאומי לבריאות הנפש. “בעבר, אנשים נהגו לראות ילד מתנהג ולחשוב, ‘אוי, הוא לא להיות ממושמע’, אבל עכשיו הם מבינים שזה יכול להיות ADHD [קשב וריכוז hyperactivity disorder].”

אבל הקו בין “רק שלב” לבין מחלת נפש הוא לעתים קרובות קשה לצייר. “כל הילדים עוברים תקופות כשהם חרדים או מפוחדים או עצובים”, אומרת ג’ואן אוולין קינלן, MD, פסיכיאטרית ילדים ומתבגרת בפרקטיקה פרטית בוושינגטון. “המפתח הוא כאשר הרגשות האלה הופכים לחמורים כל כך שהם מפריעים לפעילויות היומיומיות הרגילות”.

אבחון וטיפול במחלות נפש אצל ילדים יכול בהחלט להיות תהליך מלחיץ; צעד חשוב הוא למצוא פסיכולוג קליני טוב ילד ו / או פסיכיאטר שיכולים לאבחן ולתת את הילד שלך לדבר וטיפול התנהגותי. (מצא פסיכיאטר באקדמיה האמריקנית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים, aacap.org) מה שכולם זקוקים לו הוא גם תמיכה – מהורים שעוברים את אותו הדבר ואת הקהילה ההולכת ומתפתחת של מורים ורופאים שמודעים להם בצורה טובה יותר. השתמש במדריך זה כנקודת התחלה, כך שאם אתה חושד שהילד שלך נאבק, אתה יכול לקבל את העזרה הנכונה.

הפרעת חרדה

אלו הן הבעיות הנפוצות ביותר בתחום בריאות הנפש אצל ילדים, אך הן לא מאובחנות באופן שכיח ביותר, אומר ד”ר פרל. “הפרעות חרדה כגון הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, הפרעת פאניקה ופוביות ידועות בשם” הפרעות שקטות “. הילדים האלה לא מפריעים, ולכן הם בדרך כלל לא בולטים “, היא אומרת. “ההתנהגות צריכה לקרות באופן קבוע ולהפריע לתפקוד היומיומי כדי לקבל אבחנה”. דברים אחרים שעלולים לגרום חרדה, כמו להיות מציקים בבית הספר, גם צריך להיות פסק, אומר ד”ר Kinlan.

רוב הילדים מטופלים עם טיפול התנהגותי, ותרופות יכולות לעזור במקרים חמורים. “להורים יש תפקיד גדול כי הם יכולים באמת לעזור לילד ללמוד איך להתמודד עם המצבים מעוררי החרדה”, היא אומרת.

הפרעת חרדה כללית
מה לחפש “זה הילד שמדאיג יתר על המידה, ועל דברים שילדים בדרך כלל לא מדגישים יתר על המידה כמו המשפחה כספים”, אומר ד”ר Ferrell.
מה עוזר מנחה את הילד לחשוב על פחדיו בדרך אחרת. “המטפל מלמד את הילד כיצד לזהות חשיבה קטסטרופלית וכיצד לנהל אותה בצורה טובה יותר”, מוסיף ד”ר פרל.

הפרעת חרדה ההפרדה
מה לחפש “ילד שתמיד מתקשה להתרחק מהורה ומפריע לחיי היום-יום שלה – היא לא רוצה ללכת לבית הספר, או מסרבת ללכת לישון בלי הורה בחדר או קרוב”, אומר ד”ר פרל. חרדה זרים היא נורמלית ופסגות בערך 18 חודשים; הדגלים האדומים הם אם הילד לא נראה לגדול מתוך זה והיא מדאיגה בהתמדה על לאבד הורה.
מה עוזר בניית אמון הילד ביכולתה להיפרד: בהדרגה לשים אותה במצבים מחוץ להורים, ומספקת הרבה חיזוק חיובי כאשר היא מסוגלת לעשות את זה.

חרדה חברתית
מה לחפש ילדים במצוקה מאוד במצבים חברתיים או להימנע מהם לחלוטין. (ילד שהוא פשוט ביישן, לעומת זאת, יתחיל להיפתח בהדרגה ברגע שהוא נמצא במצב – כמו מסיבה או כיתה – כמה פעמים). “חרדות חרדה חברתית בגיל ההתבגרות, אבל לעתים קרובות הסימפטומים הראשונים בגן הילדים בילדים שהם איטיים יותר לעסוק באנשים אחרים “, אומר ד”ר פרל.
מה עוזר משחק תפקידים הוא חלק גדול מהטיפול. “הורה יכול לעזור לילד לתרגל דרכים להציג את עצמו למישהו חדש במגרש המשחקים”, אומר ד”ר קינלן. “התחל לאט ולעשות את זה כיף.”

פוביות ספציפיות
מה לחפש פחד שמפסיק את הילד מלעשות דברים שהיא נהנית מהם. “מישהו עם פוביה של דבורים, למשל, יכול להיות כל כך מפחד מהם שהיא מסרבת לצאת החוצה להפסקה”, אומר ד”ר פרל. תסמינים פיזיולוגיים כגון הזעה ורעד יכולים לקרות גם הם, אפילו בתגובה לתמונה.
מה עוזר בדומה לפוביה חברתית, הטיפול כרוך בהדרגה בחשיפת הילד למקור הפחד שלה. “אם היא לא יכולה אפילו להסתכל על תמונה של דבורה, אנחנו מתחילים בכך שהיא תסתכל על התמונה רק כמה דקות, ואז ללכת משם”, אומר ד”ר Ferrell.

הפרעה אובססיבית קומפולסיבית
מה לחפש התנהגות חוזרת ונשנית, שיטתית לחלוטין, כמו לשטוף ידיים כמה פעמים, צורך לצחצח שיניים באופן מסוים או צורך “אפילו דברים למעלה.” “לדוגמה, אם ילד צעד על משהו ברגל ימין, הוא צריך לדרוך עליו עם השמאלית שלו”, מסביר ד”ר קינלן. עוד סימן גדול: כשאתה שואל את הילד להפסיק את ההתנהגות או להזדרז, הוא לא יכול לעשות את זה. “החלק האובססיווי הוא זמן רב, מחשבות הרות אסון: החלק הכפייתי עושה משהו כדי להיפטר מהמחשבות האלה”, אומר ד”ר פארל.
מה עוזר הטיפול דומה לזה של הפרעות חרדה אחרות: בעזרת המטפל הילד נחשף למקור חרדתו, מונע מלעשות את הטקס ועובד באמצעות הרגשות המקיפים אותו.

הפרעת קשב וריכוז

מה להסתכל עבור ילד שהוא היפר, אימפולסיבי ולא מסוגל להתמקד ביותר מאשר אזור אחד של חייה (למשל, בבית ובבית הספר), ותסמינים אלה נמשכים יותר מ -6 חודשים, אומר ד”ר Kinlan. אם הילד פועל בכיתה, אבל הוא בסדר בבית, היא עשויה להיות לקות למידה. “בנות עם ADHD יכולות לפעמים לעבור אי-מאובחנות מכיוון שהן לעיתים קרובות אינן היפראקטיביות אלא חולמות בהקיץ בחלקו האחורי של החדר”, אומר ד”ר קינלן.
מה עוזר שילוב של תרופות ומה מטפלים מכנים התערבות פסיכו-סוציאלית, המעניקה לילד אסטרטגיות התמודדות מעשיות. לדוגמה, שיעורי בית יכולים להיות קשים לילדים עם ADHD, אומר ד”ר Ferrell. הורים יכולים לעזור על ידי פירוק העבודה לגושים קטנים יותר של 20 או 30 דקות, לשים כל משימה בתיקייה נפרדת ונותנת המון חיזוקים חיוביים כדי לקבל את זה נעשה.

דִכָּאוֹן

מה לחפש עצבות שנמשכת תקופה ארוכה של זמן – שבועות ספורים או יותר – וגורמת לילד לאבד עניין בפעילויות הרגילות שלו או תחביבים. “יש גם רמז של עצבנות כי אתה בדרך כלל לא רואה הרבה במבוגרים מדוכאים,” אומר ד”ר Ferrell. “אם הילד הוא בדרך כלל ‘הילד הטוב’, ועכשיו הוא כל הזמן מטושטש וחוסר כבוד, זאת אזהרה גדולה”.
מה עוזר פסיכיאטרים לעיתים קרובות מרשמים תרופות נוגדות דיכאון, אבל ההורים יכולים גם לעזור על ידי לאט לאט מקבל את הילד בחזרה לפעילות שהוא נהנה.

“מבוגרים בדיכאון נוטים להיסגר, וילדים עושים את אותו הדבר”, אומר ד”ר פרל. “אז זה על לשים אותו במצבים מעוררים רגשות חיוביים ולעזור לו לזכור מה הוא אהב לעשות.” אתה יכול להזמין חבר טוב שהוא לא ראה בזמן לארוחת ערב (להתחיל עם תקופה קטנה, מובנית זמן כך שזה לא כל כך מכריע).

זה חיוני כדי לטפל בדיכאון, ילדים שאינם מטופלים נמצאים בסיכון התאבדות, במיוחד אם הם גם באמצעות סמים או אלכוהול, מציין ד”ר Kinlan.