דוֹקטוֹר's office

שוטרסטוק

כאשר הנחיות חדשות הוצאו בשנת 2009 על ידי כוח המשימה של שירות מניעה בארה”ב (USPSTF), הוא עורר מחלוקת אדירה. לדברי החוקרים, נשים בסיכון הממוצע לא צריכות להתחיל לקבל ממוגרפיה עד גיל 50. אבל קבוצות אחרות, כולל האגודה האמריקאית לסרטן, מייעצות החל מ -40. שני מומחים מובילים שוקלים:

“ממוגרפיה שנתית המתחילה בגיל 40 היא חובה.”

אני מאוד לא מסכים עם הנחיות USPSTF, כי 95% של סרטן השד להתרחש אצל נשים שאין להם גורמי סיכון ידועים. זה נכון כי סרטן השד הופך נפוץ יותר עם הגיל, אבל יש מתחיל להיות uptick במקרים כאשר נשים בתחילת שנות ה -40 שלהם. למעשה, 23% מאבחנות סרטן השד נעשות בין גיל 45 ל -54.

מחכה עד 50 מסוכן במיוחד עבור נשים של צבע, כי צעירים אפריקנים צעירים הם בסיכון גבוה יותר למות מסרטן השד מאשר נשים קווקזיות.

יש הוכחה כי החל ההקרנה בגיל 40 מציל חיים; זה רק שאלה של כמה כסף אנחנו רוצים להוציא כאומה עבור ההקרנה לעומת כמה חיים נשמרים. תוך התעלמות מחיסכון העלות של התדבקות בסרטן בשלב מוקדם, USPSTF חישבה כי נצטרך להוציא 100,000 $ כדי לבדוק נשים בשנות הארבעים לחייהן עם ממוגרפיה כדי לזהות סרטן שד של אישה אחת ואולי להציל את חייה. אישית, אני רואה את הכסף הזה השקיע היטב. -ויקטוריה סיוואלדט, MD

“רוב הנשים יכולות לחכות עד גיל 50”.

סינון נשים בסיכון ממוצע בשנות הארבעים שלהן אינו הגיוני. אין מדינה אחרת שעושה זאת, ושיעורי ההישרדות בארה”ב אינם גבוהים יותר.

סרטן השד אצל נשים מתחת לגיל 50 אינו נפוץ כמו אצל נשים לאחר גיל המעבר. כאשר נשים צעירות לעשות סרטן השד היא נוטה להיות סוג אגרסיבי יותר, אבל זה לא מופיע טוב על ממוגרפיה. לנשים בשנות הארבעים לחייהן יש שדיים צפופים, ורקמה צפופה נראית לבן על ממוגרפיה – כמו גידולים סרטניים. אז מנסה לזהות סרטן הוא קצת כמו מחפש דוב קוטב בסופת שלג. ככל שאתה מתקרב לגיל המעבר (בדרך כלל סביב גיל 51), רקמת השד הופכת שומן, אשר מופיע אפור על ממוגרפיה.

מכיוון שקשה כל כך לפרש ממוגרפיה של אישה צעירה יותר, ההקרנה של כל הנשים בשנות ה -40 לחייהן גורמת להרבה תוצאות חיוביות שגויות. זה מלחיץ וזה מוביל להליכים מיותרים (כולל ביופסיות).

הדבר הטוב ביותר נשים צעירות יכול לעשות: לראות את הרופא מדי שנה עבור בדיקה קלינית (ידנית). -סוזן אהבה, MD

מה אתה יכול לעשות

• שאל את הרופא שלך כאשר היא ממליצה החל הקרנה ומדוע.
אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן השד או גורמים אחרים המעלים את הסיכון שלך, אל תתמהמה עם קבלת mammogram אחרי 40. למעשה, סביר להניח שתרצה להתחיל מוקדם יותר (דבר עם הרופא שלך).
אם אתה אמריקאי-אפריקאי, התחל בהקרנה בגיל 40 (או קודם לכן, שאל את המסמך שלך).
אם אתם בסיכון גבוה (לדוגמה, אתם נושאים מוטציה של BRCA), טעו בצד הקודם ושאלו את הרופא שלכם לגבי קבלת MRI או אולטראסאונד בנוסף לממוגרמות.
• לא משנה מתי אתה מקבל ממוגרפיה, לראות את הגינקולוג מדי שנה לבדיקה הכוללת בדיקה השד הקליני.