תמונה

תמונות של גטי

שאל כל אישה איזו מחלה היא חוששת ביותר, רוב הסיכויים שהיא תגיד סרטן השד. “כמעט כולם מכירים מישהו שעשה הכל” נכון “ועדיין קיבל סרטן שד”, אומרת ויקטוריה סיוואלדט, MD, המנהלת את תוכנית השד וסרטן השחלות במרכז הרפואי של אוניברסיטת דיוק. “זה יכול לגרום לנשים להרגיש כאילו אין להן שליטה”.

למרות שאתה לא יכול לשלוט על הגנים שלך, ישנם צעדים חזקים שניתן לנקוט כדי להגן על עצמך. אבל מומחים אומרים שיש הרבה בלבול לגבי מה שחשוב באמת. הנה מה שהם רוצים שתדע על …

הקרנות הצלה

1. בחינות השד הקליניות חשובות כמו ממוגרפיה.

ממוגרפיה שמתחילה בגיל 40 הינה קריטית (קבלו אותם מוקדם יותר אם יש לכם היסטוריה משפחתית של המחלה), אבל הם כלי סינון לא מושלם, במיוחד אצל נשים עם שדיים צפופים. לכן בדיקה שנתית השד הקליני מרופא הוא חובה. “זה חשוב במיוחד לאיתור סרטן שד דלקתי [סוג נדיר אך תוקפני שיכול להפוך את השד נפוח ואדום], אשר לעיתים קרובות אינו מופיע על ממוגרפיה”, מסבירה ד”ר קתרין ב. לי. קליבלנד קליניק מרכז השד. מאידך גיסא, קרצינומה דקטלית באתרו (DCIS), הצורה המוקדמת ביותר של סרטן השד, המוגבלת לתעלות החלב, נמצאת לרוב על ממוגרפיה. אז שתי הקרנות חשובים באותה מידה.

2. חזה עצמית בחינות באמת יכול לעזור.

זה טוב לעשות אותם באותו זמן בכל חודש, אבל לא להדגיש אם אין לך אותם penciled לתוך המתכנן שלך. מה בחינה עצמית לעשות הוא לעזור לך להכיר את מה “נורמלי” על השדיים שלך. אז כשמשהו יוצא לדרך, תדע ותביא אותו לתשומת לבו של הרופא. אחרי הכל, אתה יודע את הגוף שלך טוב יותר מאשר כל רופא.

3. לא להיכנס לפאניקה אם אתה מקבל נקרא mammogram “redo” או יש calcifications. נשים רבות מעל גיל 40 יש סידן הפקדות (calcifications) על השדיים שלהם, ורובם הם שפירים. “זה חלק מתהליך ההזדקנות של הרקמה”, מסביר ד”ר לי. אלה יכולים להופיע כתחום לבן על ממוגרפיה – הם נוטים להיות מזיקים אם הם כתמים גדולים, גסים, בודדים אבל חשודים אם הזעירים הזעירים מצטברים יחד בתבנית ליניארית. רוב רדיולוגים יכול להבחין בין השניים, ורק אלה חשודים להצדיק ביופסיה. למרות שהמקרה בין הממוגרפיה הראשונית והמעקב יכול להיות מלא חרדה – סיבה שכיחה לכך שמספר נשים מעכבות את המעקב שלהן, אומר מחקר במכון הסרטן “דנה-פרבר” בבוסטון – רוב הזמן ההתקשרות מתגלה.

כיצד דיאטה ופעילות גופנית להקטין את הסיכון

4. נשים פעילות נוטות פחות לפתח ולמות מסרטן השד.

פעילות גופנית סדירה היתה קשורה באופן עקבי עם סיכון נמוך יותר לסרטן השד. “כל סוג של תרגיל עשוי לסייע בהורדת רמות האסטרוגן”, מסביר ד”ר סיוואלדט. יתרה מזאת, מחקר חדש מאוניברסיטת דרום קרולינה עולה כי נשים עם רמות כושר אירובי גבוהות (בהתבסס על הסיבולת שלהן על תרגיל תרגיל הליכון) יש סיכוי נמוך ב -55% למות מסרטן השד מאשר בקרב בני גילם פחות. אז להתחיל לזוז!

5. קבל חומצה פולית שלך.

בעוד מומחים אומרים כי תזונה בריאה הכוללת עשויה לסייע במניעת סרטן השד, גוף גדל והולך של מחקרים מציע כי מקבל מספיק של חומצה פולית ויטמין B (על ירקות ירוקים עליים, שעועית ודגנים מבוצר) עשוי לעזור להפחית את הסיכון המוגבר הקשורים שתיית אלכוהול. (לאחר שתי כוסיות ביום או יותר, עולה הסיכון לסרטן השד בכ -25%). קחו בקלות על האלכוהול, אבל “אם יש לכם משקה אחד ביום, מקבלים כמות גדולה של חומצה פולית מהדיאטה או המולטי ויטמין”, אומרת קלודין אייזקס , MD, מנהל התוכנית הקלינית לסרטן השד במרכז הרפואי של אוניברסיטת ג’ורג’טאון.

6. להיות עודף משקל הוא הסיכון לאחר גיל המעבר.

כמובן, להישאר במשקל בריא לאורך כל החיים שלך מוריד את הסיכון של כמעט כל דבר, כולל מחלת לב, סוכרת מסוג 2 ודלקת פרקים. אבל כשזה מגיע לסרטן השד, זה קילוגרמים שלאחר גיל המעבר כי הם מסוכנים במיוחד. “אצל נשים לאחר גיל המעבר, אחד המקורות החשובים ביותר לאסטרוגן מגיע משומן הגוף”, מסביר ד”ר אייזקס. “אז אם אתה סובל מעודף משקל, יש לך כמויות גבוהות יותר של אסטרוגן במחזור, מה שעלול לעורר צמיחה של סרטן השד.” וזה לא לוקח הרבה: לאבד אפילו 10 פאונד עשוי לעזור להפחית את הסיכון שלך.

7. להתרחק תוספי סויה.

סויה מכיל isoflavones, אשר יכול לפעול כמו אסטרוגן בגוף שלך ועשוי לעורר את הצמיחה של סוגים מסוימים של סרטן השד, מסביר Seema A. חאן, MD, פרופסור לניתוח ומנהיג שותף של תוכנית סרטן השד באוניברסיטת נורת ‘ווסטרן בשיקגו . תוספי בדרך כלל מכילים מינונים מרוכזים יותר של isoflavones, ולכן מומחים ממליצים הימנעות מהם. אבל מוצרי סויה, אדאם, חלב סויה, טופו – בסדר.

איך השדיים שלך להיראות ולהרגיש

8. חזה גבשושי לא אומר סיכון גבוה יותר לסרטן.

לנשים רבות יש ציסטות בשדיהן המגיעות והולכות בכל מחזור הווסת שלהן (הידוע גם בשם שינויים פיברוכיסטיים). תחושה של כל סוג של גבשושית או בליטה יכולה להיות מפחידה, אבל אלו סוגים של ציסטות לא בדרך כלל להוביל לסרטן, מציין ד”ר סיוואלדט. עם זאת, חשוב במיוחד עבור נשים שיש להם חזה fibrocystic לעשות בדיקות השד עצמית ולקבל בדיקות שנתיות השד הקליני אז כל גוש כי הוא יוצא דופן ניתן לבדוק ביסודיות החוצה.

9. כאב הוא בדרך כלל לא סימן לסרטן השד.

אם יש לך כאב בשדיים או בשניהם, היה סמוך ובטוח: זה כנראה בגלל שינויים הורמונליים, ציסטה שפירה, זן רצועה או מצב אחר, אומר ד”ר אייזקס. סימני אזהרה נפוצים יותר לסרטן השד כוללים גוש מוחשי, שינוי בגודל או בצורת השד, הצטמקות של העור, שינויים בפטמות (כמו שינוי גודל או פריקה), או שיפור בשינויי החום עליהם יש להביא לתשומת לבו של הרופא בהקדם האפשרי.

10. נשים עם שדיים צפופים מאוד הן ארבע פעמים יותר לפתח סרטן השד.

“כאשר רקמת השד צפופה, התאים גדלים ומתרבים בקצב מהיר יותר, מה שאומר שיש סיכוי גדול יותר לחלקם להיות לא נורמליים או סרטניים”, מסביר ד”ר לי. שאל את הרופא אם יש לך שדיים צפופים; היא צריכה להיות מסוגלת לספר לך על בסיס בדיקה קלינית השד ממוגרפיה. מאז ממוגרפיה אינם יעילים באיתור סרטן בשדיים צפופים מאוד, אם שלך נופל לקטגוריה זו אתה עשוי להפיק תועלת מקבלת סריקות MRI רגיל או אולטרסאונד בתוספת ממוגרפיה.

הסיכויים שלך

11. הסיכון לסרטן השד אינו 1 מתוך 8 עבור כל הנשים.

הסטאטוס הזה חל על הסיכון לכל החיים, בהנחה שאתה חי ל -85 או יותר. בגיל 40, לאישה הממוצעת יש סיכוי של 1 ל -69 ללקות בסרטן השד ב -10 השנים הבאות; ב 50, הסיכון עולה ל 1 ב 42; ב 60, זה 1 ב 29; וב -70, זה 1 ב 27. כלומר, מבחינה סטטיסטית, נשים הן הסיכון לכל היותר לסרטן השד בשנות ה -70 וה -80 שלהם, אבל זה כאשר סרטן השד יש את שיעור הריפוי הגבוה ביותר, כי נשים בקבוצת גיל זו בדרך כלל מקבלים פחות אגרסיבי ועוד צורה ניתנת לטיפול של המחלה, אומר ד”ר סיוואלדט.

12. היסטוריה משפחתית לא אומר שאתה בהחלט לקבל את זה.

רק כ -20% עד 30% מהאנשים המפתחים סרטן שד יש היסטוריה משפחתית של המחלה, ומספר קטן עוד יותר – 5% עד 10% – נשאים מוטציה BRCA1 או 2 (מה שמכונה גנים של סרטן השד), ד”ר , מסביר יצחק. אז היה סמוך ובטוח: ביולוגיה היא לא גורל.

13. אם זה נתפס מוקדם מאוד, סרטן השד יש יותר מ 90% שיעור הישרדות בארה”ב.

“רוב הנשים שמקבלות סרטן השד במדינה אינן מתות מזה”, אומר ד”ר פאוול בראון, דוקטור לרפואה, אונקולוג רפואי במכללת ביילור לרפואה ביוסטון וחבר המועצה המייעצת המדעית של סוזן G קומן לריפוי. בשלב 0 (כלומר, הסרטן מוגבל לצינורות החלב) ובשלב I (גידול הוא 2 ס”מ או פחות ולא התפשט מעבר לשד), שיעור ההישרדות בן חמש השנים הוא כעת 100%, על פי האמריקאים האגודה לחקר הסרטן (ACS). חמש שנים עשויות שלא להישמע כמו הרבה, אבל “אם אתה מקבל את הסמן חמש שנים ללא הישנות, הפרוגנוזה שלך לחיים ארוכים ובריאים היא טובה”, אומר ד”ר סיוואלדט. בשלב II (הגידול הוא בין 2 ל 5 ס”מ או סרטן התפשט אחד עד שלושה בלוטות הלימפה), שיעור ההישרדות של חמש שנים הוא 86%. הודות להקרנה טובה יותר, רוב סוגי סרטן השד בארה “ב נתפסים כבר בשלבים המוקדמים.

14. גורמים רבים משפיעים על הסיכון שלך.

היסטוריה משפחתית היא לא הדבר היחיד שחשוב: גורמים אחרים נכנסים למשחק, כולל כאשר יש לך לראשונה את התקופה שלך, אם או כאשר יש לך ילדים ואיך אתה פעיל. לדון את כל הפרטים של החיים שלך ואת ההיסטוריה הרפואית עם הרופא שלך, כך שהיא יכולה לוודא שאתה מקבל את הקרנות הנכון בזמן הנכון.

15. אב או אח עם סרטן הערמונית או המעי הגס יכול להעלות את הסיכון שלך.

אלה סימנים של BRCA1 או 2 מוטציות, אומר ד”ר לי. אלו מוטציות הגן יכול לפעול על הצד של אבא שלך, כדי להיות בטוח לשאול אם מישהו מקרובות שלו היה סרטן השד או השחלות.

אם אתה בסיכון גבוה

16. קבל MRI ו ממוגרפיה.

ביצוע שתי התרופות יגביר את הסיכויים ללקיחת גידולים קטנים בנשים הנמצאות בסיכון גבוה (אם יש לך היסטוריה משפחתית חזקה של סרטן השד וסרטן השחלות ונושא את המוטציה BRCA1 או 2). עם זאת, בדיקת MRI צריכה להיות מסודרת רק תחת טיפול של מומחה לחזה, אומרת אן וואלאס, MD, ראש צוות תוכנית השד של מרכז מורס לסרטן באוניברסיטת קליפורניה בסן דייגו.

17. אם יש לך את BRCA1 או 2 מוטציות, הסרת השחלות שלך מוריד את הסיכון על ידי כמעט 50%.

“השחלות שלך מייצרות הורמונים, ולכן הוצאתם משפיעה על התמהיל ההורמונלי”, מסבירה ד”ר דליה סאטלוף, מרצה קלינית לניתוח באוניברסיטת פנסילבניה ומנהלת מרכז השד המשולב בבית החולים פנסילבניה בפילדלפיה.

18. נטילת תרופות מסוימות יכולה לעזור.

טמוקסיפן ורלוקסיפן הם תרופות שיכולות לחסום את יכולתו של האסטרוגן לקדם סרטן השד. הם מורידים את הסיכוי לפתח את המחלה בכ -50% אצל נשים הנושאים את המוטציה BRCA1 או 2, אומר ד”ר בראון. “ניתן להשתמש בתרופות אלו במשך חמש שנים והפחתת הסיכון נמשכת 10 שנים לאחר הפסקת הטיפול בהן, אך רוב הנשים המועמדות לתרופות אינן לוקחות אותן”. כמובן, יש תופעות לוואי: שתי התרופות יכולות להחמיר גלי חום, טמוקסיפן מגביר את הסיכון לסרטן הרחם. אבל עבור כמה נשים, סיכונים אלה נחשבים שווה את התועלת. “תרופות אלה הן הרבה פחות פולשניות מאשר שימוש בכריתת שד (אם שני השדיים שלך מוסרים לפני שיש סרטן) כדי להפחית את הסיכון”, אומר ד”ר בראון.

יַחַס

19. סרטן השד אינו מחלה אחת.

מה שעזר לרופאים ולמדענים לפתח טיפולים יעילים יותר הוא להבין שיש סוגים שונים של סרטן השד עם סיבות שונות. בין אלה העיקריים: אסטרוגן קולטן חיובי סרטן השד, אשר הצמיחה הוא מונע על ידי הורמון אסטרוגן; HER-2 חיובי סרטן השד, אשר מכילים חלבון הנקרא HER-2 / neu; ו שליש שלילי של סרטן השד, אשר אין קולטנים עבור אסטרוגן, פרוגסטרון או HER-2.

20. כימותרפיה היא לא תמיד נתון.

בימים אלה, רופאים עושים פרופיל גנטי על גידול בסרטן השד (באמצעות בדיקות מתקדמות כמו DX או Oncotype או MammaPrint) כדי לאמוד את הסיכון של אישה להישנות. אם הסיכויים נמוכים, הרופאים לא ממליצים כימותרפיה. “אנחנו יותר ברורים לגבי שימוש בכימותרפיה כדי לעזור לנשים להימנע מרעילות מיותרת ולהצטרך לעבור סבל מיותר”, אומר ד”ר וואלאס.

Contents