תמונה

תמונות של גטי

אמצעי מניעה הוא בבירור ברכה, אין ויכוח שם. זה בהחלט נחמד לקבל את החופש לקבל את זה עם דאגה להיכנס להריון. עם זאת, מספר גדל והולך של מחקרים מצביע על הגלולות הקטנות – או שזו התיקון, הטבעת, הזריקה או ה- IUD – עלולים לשאת את הסיכון לסבל של בעיות בריאותיות שעלולות להיות חמורות למדי, כולל קרישת דם, שבץ וסרטן. אז דיברנו עם מומחים כדי לגלות בדיוק מה הסכנות, מי הוא הכי בסיכון, ואיך לשמור על שלך למינימום.

אבל ראשית, תחלופה מהירה: “ישנם שני סוגים עיקריים של אמצעי מניעה הורמונליים: אלה המכילים אסטרוגן ופרוגסטרון – כדוגמת הגלולה למניעת הריון, התרופה של נובה רינג ומניעת הריון – ואלה המכילים רק פרוגסטרון”, כמו הפרוגסטרון – רק גלולה, זריקה Provera דפו, שתל nexplanon, מסביר רחל Dardik, MD, פרופסור עמית קליני במחלקה למיילדות וגינקולוגיה של מרכז ג ‘ואן טיש לבריאות האישה במרכז הרפואי ניו יורק LUANUE.

מה הם הסיכונים?

באופן כללי, סיכונים חמורים הקשורים למניעת הריון הורמונלי הם נדירים, על פי ד”ר ג’ני ר ‘ינסן, MD, מרצה למרפאות ויולדות במרפאת Mayo ברוצ’סטר שבמינסוטה. עם זאת, הסיכון למספר תנאים הוא מוגבה מעט, ולכן הם לא יכולים להימחק לחלוטין. הסיכון לקרישי דם גדל אצל נשים הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים המכילים אסטרוגן, ובמקרים מסוימים אלה המכילים סוגים מסוימים של פרוגסטרון כמו דרוספירנון, “רמות ההורמונים, במיוחד אסטרוגן, עשויים לשנות גורמים המשפיעים על כמות הדם קריש “.

מחקר שפורסם בשנת 2015 ב בריטיש מדיקל ג’ורנל מצא שהסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי – קריש דם קטלני פוטנציאלי בווריד – היה גבוה כמעט פי שלושה בקרב נשים שנקלטו באמצעי מניעה אוראליים, לעומת אלו שלא. האבחנה כוללת שני תנאים שהם גם מצבי חירום רפואיים מסכני חיים: האחד הוא פקקת ורידים עמוקים, אשר בדרך כלל משפיעה על הווריד ברגל התחתונה או בירך ויכולה לחסום את זרימת הדם. הסימפטומים כוללים עור אדום או חם, נפיחות וכאב ברגליים או רכות. הסוג השני הוא תסחיף ריאתי, שבו פקקת ורידים עמוקים נשברת ונוסעת לריאות, חוסמת חלק או את כל אספקת הדם את אספקת הדם שם. זה יכול לגרום קוצר נשימה או נשימה מהירה, כאבים בחזה, קצב לב מהיר סחרחורת או התעלפות.

עם זאת, חשוב לשמור על הסיכון של קרישה בפרספקטיבה, אומר ג ‘נסון. בעוד אמצעי מניעה הורמונלי עשוי להגביר את הסיכון של בעיה קרישה, היא נשארת נמוכה יותר מאשר הסיכון המתרחש במהלך ההריון או רק אחריו. “בסופו של דבר, נראה שההריון תמיד מעמיד אותנו בסיכון גבוה יותר, אך נשים רבות אינן מבינות זאת”, היא אומרת.

חוקרים מצאו גם שיעור גבוה מעט יותר של התקף לב ושבץ, סרטן השד, סרטן צוואר הרחם – אפילו סרטן מוח – אצל נשים על הלידה ההורמונלית. מצד שני, “הסיכונים של סרטן רירית הרחם, השחלות והמעי הגס למעשה הוכחו להיות מופחת אצל נשים נוטלות אמצעי מניעה הורמונליים”, אומר ינסון. כמה ממצאים על הקשר לסרטן היו מעורבים, אחרים התבססו על מינונים גבוהים של אסטרוגן או שימוש ארוך טווח, ומחקרים רבים נוספים צריכים להתרחש לפני שניתן יהיה להסיק מסקנות מוצקות לגבי תוצאות אלו.

מי הכי בסיכון?

“גורמי סיכון נוספים לאירועים אלה כוללים השמנה, שימוש בטבק, לחץ דם גבוה והגדלת הגיל”, אומר דרדיק. נשים בגיל מבוגר יותר, 35 או עם היסטוריה של קרישי דם ברגליים או הריאות, שבץ, סרטן השד או תנאים אחרים, אשר ממצאי מחקר העלו דגלים אדומים “אינם מועמדים טובים למניעת הריון המכילים אסטרוגן”, מוסיף ג’נסון. תנאים אחרים להיות זהירים לגבי מחלות אוטואימוניות כמו זאבת, מיגרנות עם ההילה, שחמת הכבד.

כיצד להפחית את הסיכונים

“ברור שהשיטות הלא הורמונליות הן גם אופציה, אבל אי הנוחות או הסיכון הופכים את זה לבלתי מקובל או לא רצוי אצל חלק מהנשים”, אומר דרדיק. כמה אפשרויות כוללות את IUD נחושת אלה standbys הישן: קונדומים הסרעפתות.

“צעדים שכל הנשים יכולות לנקוט כדי למזער את הסיכון שלהם תוך כדי שימוש באמצעי מניעה הורמונליים כוללים הפסקת עישון, שמירה על משקל גוף בריא ומזעור גורמי סיכון אחרים”, היא מייעצת. (אם אתה זקוק לעזרה בעט בקתות, מצא טונות של כלים ועצות בחינם בכתובת smokefree.gov ו- lung.org).

אם אתם נמצאים בסיכון של חלק מהבעיות הקשורות עם הלידה המכילים אסטרוגן, טופס פרוגסטרון בלבד יכול להיות הימור טוב יותר. “כמו בכל סוג של תרופות, אמצעי מניעה יש סיכונים והיתרונות”, מציין דרדיק. “מאחר שגורמי הסיכון משתנים בהתאם לסיכונים ולגילים נוספים, כל אדם צריך לתת טיפול אישי לרופא כדי לשקול את הסיכונים של התרופה עם היתרונות הפוטנציאליים”.