תמונה

שוטרסטוק

הכיתה של ילדך הפכה לאזור נטול אגוזים. חברות תעופה נראה לטפל מנות בוטנים כאילו היו נשק. דודו של בעלך אינו יכול לבוא לחופשות, אלא אם כן אתה מגיש ארוחה ללא חיטה. בכל מקום שבו אנו מסתובבים, נראה כי ההגבלות על מזון חדשות נועצות בנו את מבטו. האם הם אמיתיים?

גם קלי רודניצקי משיקגו תהתה – “עד שאני עצמי הייתי צריכה לחיות עם אלרגיות למזון, “היא אומרת. בנה בן ה -8, ג’ון, קיבל כוורות והקיאה מיד לאחר אכילת חטיף גבינה נפוח בן 7 חודשים. בדיקות הראו שהוא אלרגי לבוטנים, אגוזי עץ, ביצים, קטניות ומוצרי חלב כמו גבינה, מה שגרם לתגובתו. “החלק הגרוע ביותר של ילד עם אלרגיה למזון הוא הפחד מתמיד כי הוא יכול למות ממשהו שאנשים רואים חפים מפשע לחלוטין”, אומר רודניצקי, מחבר הספר אלרגיה למזון אפייה של מאמא. “אלרגיה למזון היא מחלה, לא בחירה תזונתית או אורח חיים”.

ואכן, הסכנות חשובות לכולם כדי להבין – לא רק אנשים שיש להם מזון רגיש בני משפחה. אחד מכל 20 ילדים היום עשוי לקבל אלרגיה למזון, אשר די הרבה אומר שאתה יכול לצפות אחד אלרגי ילד (או שניים או שלושה) כמעט בכל הכיתה. אלרגיות למזון בקרב ילדים מתחת לגיל 18 גדלו ב -18% בשנים 1997-2002, בעוד שהאלרגיות של ילדים בוטנים הוכפלו, על פי האקדמיה האמריקאית לאלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה (AAAAI).

ניתן גם לפתח אלרגיה למזון כמבוגר, ולמרות שקשה יותר להגיע למספרים, “רוב הרופאים מאמינים שהם מתרבים גם אצל מבוגרים”, אומרת קתלין שירין, יו”ר ועדת החינוך לאנפילקסיס של AAAAI. רמז אחד: מחקר של Mayo Clinic, שכלל מבוגרים, מצא מקרים של אנפילקסיס – תגובה אלרגית חמורה שבה לחץ הדם שלך צונח ודרכי הנשימה נסגרו מ -1999 עד 2008. “מבוגרים לעיתים קרובות לא רואים רופאים עבור האלרגיות שלהם, רק נמנע מן האוכל “, אומר שירין. “בשביל כל מקרה למבוגרים שדווח, שניים או שלושה – או יותר – כנראה לא.

כמו אלרגיות למזון מרקיע שחקים, החוקרים עובדים קשה כדי להבין אותם טוב יותר, ומחקרים שנעשו לאחרונה יש מומחים לחשוב מחדש אמונות ארוכות על איך ולמה אנחנו מגיבים למזון. למרות שאנשים רבים מתעוררים אלרגיות למזון, תגובות עקשניות (במיוחד רכיכות, בוטנים ואגוזי עץ) בדרך כלל תלויות על החיים.

אחת התיאוריות על ספייק במספרים היא כי זמינות רחבה של מזונות פעם נדיר חושף אותנו אלרגנים חדשים. “מעולם לא היינו רגילים לראות אלרגיות רבות לחומוס בארה”ב, אבל עכשיו יותר אנשים אוכלים חומוס ואנחנו רואים אותם כל הזמן”, אומר שירין. מסתורי יותר הם מבוגרים אלרגיות התחלה למזון משותף. ג’סיקה ריינו מבריג’ווטר, מסצ’וסטס, היתה בת 21 כאשר היתה לה תגובה למשקה אבטיח במסיבה. “לקחתי שתי לגימות ולבי התחיל להכות מהר מאוד, התחלתי לגרד והתחלתי לחזות במנהרה ואז פרצתי בכוורות”, היא אומרת. בהינתן ההיסטוריה שלה נטולת האלרגיה, הרופאים חשבו שזה מחלה חולפת, אבל בדיקות מצאו שהיא מגיבה על אגוזים, סויה, רכיכות ומגוון רחב של פירות. “החברים והמשפחה שלי התקשו להבין שלפתע לא יכולתי לגעת במזון שאכלתי כל חיי”, אומרת ג’סיקה, כיום בת 28. ד”ר שירין פיתחה אלרגית שרימפס בגיל 25; בנה הפך לאלרגי לצנוברים ב -8. “משהו בגנים שלנו מעניק לנו אלרגיה, אבל אנחנו לא יודעים למה אנשים מגיבים למאכלים שונים ובגילים שונים”, היא אומרת..

שורה של חשודים רגילים מפעילה 90 אחוז מהתגובות: חלב, ביצים, בוטנים, חיטה, סויה, דגים, רכיכות ואגוזים כמו קשיו, אגוזי מלך ופקאן. (אנשים עם קדחת השחת יכול גם לקבל תגובות הקשורות אבקה פירות וירקות.) אבל הסימפטומים, מ גירוד קל עד אנפילקסיס קטלני, שונים עבור כולם. זה יכול לגרום לאלרגיות למזון מבלבל ומרתיע. הניהול שלהם מתחיל להיות מהיר על החשיבה האחרונה, לכן הנה העדכון האחרון לשמירה על משפחה, אורחים, חברים, חברים לכיתה – ובטוחים בעצמך.

אנחנו זה מה שאנחנו אוכלים

תמונה

זה לא יכול להיות מקרה כי אלרגיות יש יותר גרוע כמו הדיאטות שלנו, גם. אכילה של מזון מעובד יותר (ופחות תוצרת טרייה) עשויה לעודד את התגובה החיסונית, הגורמת לגוף לייצר נוגדנים הממריצים תגובה אלרגית. כמה מומחים מקשרים פחות חומצות שומן אומגה -3 בתזונה שלנו להגדלת הייצור של נוגדנים אלה.

אחרים מציעים שאנחנו לא מקבלים מספיק נוגדי חמצון כמו ויטמין C ו בטא קרוטן, אשר להגן מפני דלקת ולהקטין את הסיכון להתקפות אלרגיה. “אנחנו צריכים מחקר נוסף כדי למיין את ההשפעות החשובות ביותר”, אומר סקוט Sicherer, MD, פרופסור לרפואת ילדים בבית הספר לרפואה באוניברסיטת אל-ג’אף של Jaffe Food Alergy Institute בניו יורק.

אחת התיאוריות המסקרנות ביותר: מחסור בויטמין D – המסייע לווסת את המערכת החיסונית – עלול להיות עברין. מחקר שנערך לאחרונה מצא כי ילדים שנולדו בסתיו ובחורף, כאשר יש פחות אור שמש לגרום לייצור ויטמין D בעור, היו בסיכון גבוה ב -53% לפתח אלרגיות למזון מאשר ילדים שנולדו בעונות אחרות.

האם אוכלים יותר מזונות כגון דגים שומניים (המכילים אומגה 3 ו ויטמין D) או פירות נוגדי חמצון וירקות לעשות את ההבדל? מחקרים ראשוניים מראים תועלת: באחד, בני 5 ו – 8 שאכלו הרבה מזונות עשירים בבטא-קרוטן היו רמות נמוכות יותר של נוגדנים לאלרגיה ופיתחו פחות אלרגיות למזון. “למרות שהמחקר עדיין לא חד משמעי, דיאטה בריאה בהחלט לא כואבת”, אומר ווסלי בורקס, MD, מנהל אלרגיה לילדים ואימונולוגיה במרכז הרפואי של אוניברסיטת דיוק בדורהאם, צפון קרוליינה. צילום: שוטרסטוק

חוקים חדשים של חשיפה

תמונה

החדשות הגדולות הן שחוכמה קונבנציונלית על טיפול – והימנעות מאלרגיות – משתנה. “הרחקת ילדים ממזונות שעשויים לעורר אלרגיות לשנתיים-שלוש הראשונות לחיים הייתה ייעוץ סטנדרטי לפני 10 שנים”, אומר רוברט ווד, מנהל אלרגיה ואימונולוגיה במרכז לילדים של ג’ונס הופקינס בבולטימור. עם זאת, שיעורי האלרגיה ממשיכים לעלות. מחקר אחד מצא כי ילדים בריטים שנוטים להימנע מפוטנים הם בסיכון גבוה פי 10 לפתח אלרגיות אליהם מאשר ילדים בישראל, שנחשפים לחלבון בוטנים מוקדם יותר ולעתים קרובות יותר.

“עכשיו אנחנו חושבים שחשיפה מוקדמת יותר יכולה לעזור לפתח סובלנות”, אומר ד”ר ווד. למעשה, ההנחיות של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצות כעת לתת לילדים מזונות כמו דגים, ביצים, חלב ובוטנים כאשר הם מוכנים למוצקים בסביבות 4 עד 6 חודשים. עד אז, הנקה בלעדית נראה ההימור הטוב ביותר שלך להקטנת הסיכון של הילד.

ברגע שיש לך אלרגיות, אם כי, הימנעות מזון ההדק עדיין את הדרך בטוחה רק כדי להגן מפני תגובות, שכן אין טיפול. זריקות אלרגיה, אשר מזריקים כמויות קטנות של חלבון אלרגני, יכול desensitize לך שאיפת אלרגנים כמו אבקה ו ragweed, אבל לא מזון. עם זאת, במחקרים קטנים, חוקרים מצאו כי טכניקה חדשה הנקראת אימונותרפיה אוראלית, אשר נותן לאנשים כמויות קטנות של מה הם מגיבים, עשוי לעזור. כאשר האדם נחשף יותר ויותר לאלרגן, היא הופכת לסובלנית.

מחקרים שהוצגו בשנת 2010 ל- AAAAI הראו כי הטכניקה יכולה לעבוד עבור בוטנים ואלרגיות ביצה. “חשיפה היא מסוכנת, ולכן זה צריך להיעשות רק באופן מבוקר מאוד בבית החולים”, אומר ד”ר ווד, שערך את המחקר ביצה. מחקרים מצאו גם כי 50% עד 75% מהילדים המקבלים טיפול חיסוני אוראלי יכולים לדאוג פחות לבלוע כמויות קטנות גם אם הם לא נרפאו. “אם זה לוקח 20 בוטנים כדי להפעיל תגובה במקום מאה של בוטנים, זה הבדל גדול”, אומר ד”ר בורקס, שערך את המחקר בוטנים. טיפול חיסוני אוראלי מסוכן מדי וניסויים להיות טיפול נפוץ עכשיו, אומר ד”ר שירין. “אבל זה פותח את הדלת לאפשרויות רבות, כולל חיסונים”. צילום: שוטרסטוק

הימנעות מהסכנות

תמונה

אם אין לך אלרגיות למזון, מה אתה באמת צריך לדעת – ולעשות? “אתה צריך לדאוג לקחת כריך חמאת בוטנים לכיתה שבה לילד יש אלרגיה בוטנים”, אומר ד”ר ווד. אבל הבעיה העיקרית היא חשיפה, לא בהכרח עצם נוכחותו של מזון. “לרוב, אדם עם אלרגיה למזון יכול להיות באותה מסעדה, קפטריה או כיתה, כשאנשים אוכלים את ההדק, כל עוד היא לא נוגעת בו או לבלוע אותו”, אומר ד”ר שירין. הבעיה היא כי אין ערובה כי הילד לאכול חמאת בוטנים לא יבוא במגע עם הילד אלרגי או אובייקט משותף.

אחת הדרכים היעילות ביותר לסייע היא למנוע זיהום צולב, אומר ד”ר שירין. לדוגמה, בעת אירוח האורחים עם אלרגיות למזון, ודא מנות עם בעיות מזון כמו אגוזים לא מוכנים על אותם משטחים או עם אותם כלים כמו מנות אחרות. אם האורחים משרתים את עצמם, לנסות לוודא כפות spatulas להישאר במזונות הנכונים. “פעם התחלתי לגרד במסיבת ערב כי המלקחיים של עוגות הסרטנים היו על בשר הרוסט”, אומר שירין. בצע את ההוראות של בתי הספר כדי להתאים את הצרכים של חברי לכיתה ולהזכיר לילד שלך לעקוב אחר הכללים כמו לא אוכל משותף ולא לאכול באוטובוס. “והמשפחה עם האלרגיה צריכה לתת לבית הספר תוכנית טיפול חירום בכתב מרופא במקרה של תגובה”, אומר ד”ר שיכרר.

“אלרגיות למזון יכולות להיות מסוכנות מאוד ודורשות רמה גבוהה של כבוד”, אומר ד”ר ווד. אבל אתה לא צריך לחיות בפחד. “תמיד היתה לי אלרגיה חמורה של בוטנים ויכולתי להגיד לך שאפשר לחיות כרגיל ולהישאר בטוחים”. צילום: Getty Images

חוסר סובלנות לעומת אלרגיה

עם חוסר סובלנות, לעתים קרובות מזון מגרה את מערכת העיכול ו / או לא יכול להיות מתעכל כי אתה חסר אנזים מסוים. חוסר סובלנות גורם בדרך כלל לתסמינים במערכת העיכול כגון בחילות, הקאות ושלשולים. (פחות פעמים הוא גורם לפריחות, צפצופים וסינוסים מודלקים). גלוטן וקולר ללקטוז הם שניים מהמקרים הנפוצים ביותר.

אם יש לך אלרגיה למזון, הגוף שלך מתייחס למזון כפולש ומייצר נוגדנים שתוקפים אותו. (אי-סובלנות אינה מעלה את הנוגדנים האלה). תסמינים מסגירים כוללים קמצנות, כוורות, גירוד, נפיחות, צפצופים ואפילו אנפילקסיס מסכן חיים.

על פי שיעורי האלרגיה הגואה, המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות הוציא הנחיות בשנת 2010 כדי לסייע לרופאים לזהות ולטפל באלרגיות למזון אמיתי. עור הזין בדיקות כי מקום כמויות קטנות של אלרגנים מתחת לעור כדי לראות אם הם גורמים לתגובה יכול לעזור לצמצם את האשמים. ניתן גם לקבל בדיקת דם עבור נוגדנים IgE כי הגוף שלך מייצר כאשר יש לך אלרגיה, אם כי אנשים עם רמות גבוהות מהרגיל אין תסמינים כשליש מהזמן. “הערך של בדיקת הדם הוא כי תוצאות שליליות הם 98-99 אחוזים מדויק,” אומר אלרגיסט רוברט ווד, MD. “אם אתם חושדים בסימפטומים של אלרגיה אבל לא מייצרים נוגדנים, אתם יכולים לשלול אלרגיה”.