אִשָׁה with chronic fatigue

iStockPhoto

אתה תמיד מותש ולפעמים צריך לבלות ימים במיטה. אתה מרגיש כואב, כל הזמן יש כאב ראש, ולא יכול להתרכז. הרופא שלך בדק אותך על בעיות מונו, בלוטת התריס ועל שורה ארוכה של מצבים בריאותיים אחרים, אבל שום דבר לא נראה לא בסדר. אז אתה פשוט מדוכא? מתלונן? או שאתה חולה פיזית?

המריבה הזאת מוכרת היטב למישהו הסובל מתסמונת עייפות כרונית. חברים, בני משפחה ואפילו רופאים עשויים להגיד לך את הסימפטומים הם כל בראש שלך. למרבה המזל, קיימת מודעות גוברת כי מצב זה הוא אמיתי ולפעמים מאוד חמור.

מהי תסמונת עייפות כרונית (CFS)?

אנשים עם CFS יש עייפות מתמשכת, מתיש שנמשך לפחות שישה חודשים. על מנת לבצע אבחנה, על הרופא לפסול תחילה תנאים אחרים (כגון בלוטת התריס ומונו) שיכולים לגרום לתסמינים דומים. היא גם צריכה לאשר כי המטופל עונה על ארבעה או יותר משמונה קריטריונים נוספים: תשישות ממושכת לאחר מאמץ גופני או נפשי, שינה לא מרעננת (לא מרגישים נח, גם לאחר שבילה הרבה זמן שינה), בעיות זיכרון / ריכוז, כאבי שרירים, כאבים במפרקים, כאבי ראש, כאב גרון, בלוטות לימפה רגישות / כואבות.

גם חולי CFS רבים סובלים מדיכאון, אך כל דיכאון הוא משני – תוצאה של התמודדות עם מחלה כרונית, אומר דרק אנלנדר, MD, רופא פנים המתמחה בטיפול ב- CFS. “חלק מהרופאים עדיין חושבים על CFS כמצב פסיכיאטרי, אבל זוהי מחלה פיזית, וחולי סרטן מדוכאים לעיתים קרובות, אבל אף אחד לא יציע שדיכאון גורם לסרטן”.

מה גרם לזה?

אף אחד לא באמת יודע מה גורם CFS, וזה חלק מהסיבה כי לעתים קרובות הוא לא נלקח ברצינות. כמה מומחים הציעו כי מדובר בהפרעה במערכת החיסונית; אחרים מאמינים כי חוסר איזון הורמונלי הוא בעיקר אשם. עכשיו יש ראיות כי זה עלול להיגרם על ידי וירוס: מחקר שנערך לאחרונה, שפורסם בכתב העת Science, מצא כי קבוצה של חולי CFS היו נגועים רטרווירוס בשם XMRV. שלא כמו וירוס רגיל, כמו שפעת, “רטרווירוס מכניס את עצמו לגנום שלך ונשאר שם לנצח”, מסביר ד”ר ג’ודי מיקוביץ ‘, מחברת המחקר של מכון וויטמור פיטרסון למחלות נוירואימוניות. לדבריה, ישנם רק שלושה רטרו-וירוסים ידועים: HIV, HTLV (אשר גורם ללוקמיה ולתנאים נוירולוגיים שונים) ו- XMRV, אשר מקושר גם לסרטן הערמונית (בנוסף ל- CFS).

מוקדם מדי לומר אם XMRV אכן גורם ל- CFS, אך מחקר זה מרגש עבור חולים רבים ומומחים רפואיים שאומרים כי לבסוף יש להם עדויות לכך ש- CFS היא מחלה מדבקת אמיתית. חולי CFS שרוצים להיבדק עבור XMRV יכולים לעשות זאת על ידי כך שנשלחו דגימות דם למעבדת ה- DX DX בנבאדה. עם זאת, ד”ר Mikovits אומר שאולי אתה לא רוצה לטרוח, שכן הבדיקה לא ניתן להשתמש כדי לאבחן CFS ואין טיפול XMRV עכשיו.

איך זה מטופל?

שאל חמישה רופאים כיצד לטפל CFS ואתה עשוי לקבל חמש תשובות שונות. אין תרופה ידועה, ותרופות שונות עשויות לעזור למטופלים מסוימים ולא לאחרים. לדברי ד”ר בורנשטיין, רופא פיסיקלי ורופא השיקום המטפל בחולי CFS רבים, הוא מתחיל בדרך כלל בהוראת מטופלים על הרגלי שינה של היגיינה-אורח חיים המקדמים שינה טובה יותר, וכי לעיתים קרובות הוא גם רושם תרופות שינה. הוא גם ממליץ על מגוון רחב של תוספי מזון, כולל קואנזים Q10, L-carnitine, ויטמיני B ותמצית הכליה של בקר, כדי להעלות את רמות האנרגיה. חלק מהחולים זקוקים לוויטמינים תוך ורידיים, לטיפול הורמונלי או לתרופות אנטי-וירליות הניתנות להזמנה מקנדה. “אתה באמת צריך גישה רב פנים,” אומר ד”ר בורנשטיין.

רופאים אחרים, כמו ד”ר אנלנדר, מטופלים בחולים עם זריקות שבועיות של הפאפרסין, תרופה המסדירה את המערכת החיסונית. הוא גם ממליץ על קפסולות חיסון מיוחדות הנקראות ImmunoProp.

בינתיים, ד”ר מיקוביץ ‘מקווה שהתגלית המקשרת בין רטרווירוס XMRV ל- CFS תוביל בסופו של דבר לריפוי – אם כי תחילה יש לחזור על תוצאות המחקר ולאמת באופן עצמאי. השלב הבא יהיה ניסויים קליניים לבדיקת טיפולים פוטנציאליים עבור רטרווירוס זה. לדבריה, הניסויים יכולים להתחיל כבר בשנה הבאה; אנשים המעוניינים להשתתף יכולים ללמוד עוד על WPInstitute.org.