לידה כאשר יש לך שתי ואגינות – כפול הרחם תנאי

רַחמִי didelphys

תמונות של גטי

לורי מרטינו היתה בת 26 ובעיצומה של לידת בנה הראשון כאשר נודע לה שיש לה שני רחמים. במבט לאחור, הבעיות הבריאותיות האחרות שבהן טיפלה במשך מרבית חייה, היו צריכות להיות טיפולים. בגיל 3, היא אובחנה עם הפרעת ריפלוקס בכליות לאחר הסתערות של דלקות בדרכי השתן, ועברה ניתוח ב 9 כדי לתקן את הבעיה. היא לא קיבלה את התקופה שלה עד גיל 16, וגם אז זה היה לא סדיר, עם התכווצויות שהרגישו כמו התכווצויות.

“הרופאים היו צריכים לתפוס את מצבי כשהייתי קטנה, בכל פעם שהיה לי סרט”, היא אומרת. “אין לנו מושג איך הם לא”.

במהלך הלידה, לאחר שהרופא של מרטינו פעמיים לא הצליח להעיף את יד העכוז שלה באופן ידני, הוא חבט קשות בבטנה בתהליך, הוא פתח אותה למקרה חירום. כשעשה זאת, הופתע לראות שתי רחמים.

“הייתי מזועזע כי הוא די הרבה אמר שזה היה נס אני אפילו מסוגל להביא ילדים.”

“הייתי מפוחדת כי הוא די הרבה אמר שזה היה מופלא שאני מסוגל אפילו להביא ילדים”, נזכר מרטינו, כיום בן 28, מאמן כושר ובריאות המתגורר בטקסס. “היה פחד זה בסדר, היה לי הפלה בעבר, זה רק נס שיש לי ילד, האם אוכל לקבל יותר י אני זוכר שיש לי את כל הרגשות האלה כי אני לא יכול אפילו לעבד את זה.”

מצב המולדת החריג שלה נקרא דידלפי הרחם; זה משפיע על אחד מכל 2,000 נשים, שרבים מהם אפילו לא יודעים שיש להם את זה. במהלך השלב העוברי של ההתפתחות האנושית, לנקבה יש יותר מ”קרן הרחם “. אם מיזוג של שתי צינורות, אשר נקראים צינורות Müllerian, נכשל להתרחש, הרחם אינו בא יחד, סביר בשל טעות האות המורה לתאים לעבור. התוצאה: הרחם הכפול עם שני צוואר הרחם, ולפעמים, אם כי לא במקרה של מרטינו, נרתיק כפול.

קריסטה שוואב, 33, של וושינגטון גם יש את המצב. כאשר היא התחילה לצאת עם בעלה עכשיו בגיל 20, היא היתה מראש על העובדה שיש ילדים יהיה מסובך בשבילה. עשר שנים של בדיקות הריון שליליות ושתי הפלות מאוחר יותר, הרופאים אמרו לה כי היא לעולם לא להעלות על הדעת ללא ניתוח או הפריה חוץ גופית (IVF). אבל עכשיו, היא נמצאת בשליש האחרון של ההריון, נושאת ילד לתינוק באחד משני הרחם שלה.

תמונה

שוואב ובעלה, קורטני
באדיבותה של קריסטה שוואב

היא למדה על מצבה כבן 12 כאשר הסיבוכים שלחו אותה לחדר המיון. “אין לי פתח על אחד הרחמים שלי, אז זה היה מתמלא דם מדי חודש במשך שנה בערך ואז, בסופו של דבר, זה היה התכווצות כאילו אני בהריון”, מסביר שוואב. היא נחפזה לניתוח שבו הרופאים עשו חתך ברחם כדי לנקז את הדם – ואז הם זיהו את המום. שוואב יש שני רחם ושני צוואר הרחם, עם שחלה אחת תפקודית בצד ימין; הנרתיק שלה מופרד לשתי תעלות על ידי מחיצות.

“הרגשתי שאני בתכנית טלוויזיה שבה יש להם מצב רפואי, מעולם לא שמעתי על זה בכלל”.

ויקטוריה פוטל, בת 33, אם לאשה בבית בניו ברונסוויק, קנדה, נאמר לה שאף פעם לא יהיו לה שלושה ילדים, עכשיו בני שנתיים, 4 ו -7. בדיקה גניקולוגית שגרתית בשנות ה -20 לחייה גילתה כי יש לה שני רחם ושני צוואר הרחם עם שחלה אחת וחצוצרה משני צידיה. מחיצת נרתיק דקה נקרעה ולמעשה “מומסה” במהלך לידת ילדתה הראשונה. “הדבר הראשון שיצא מפי היה,’אני מרגישה כאילו אני נמצאת האנטומיה של גריי,”אני זוכרת את זה בצורה כל כך ברורה. הרגשתי כאילו הייתי בתוכנית טלוויזיה שבה יש להם מצב רפואי. מעולם לא שמעתי על כך. לא הייתי נשוי, ולא חשבתי על ילדים או משהו, אז זה לא היה משהו שחשבתי עליו “.

תמונה

פוטל וילדיה
באדיבות ויקטוריה פוטל

שתי הנשים אומרות שהן היו, לעתים, תעלומות רפואיות לרופאים. שוואב אומרת שהרחם הדו-קרני היה התנאי היחיד שהרופאים הכירו, ולכן הם הניחו תחילה שזה מה שיש לה. Bicornuate הרחם, המכונה בדרך כלל “בצורת לב” הרחם, מורכב משני “קרניים” מופרדים על ידי מחצה. אצל בני אדם, זה סוג של מום ברחם, אבל אצל כמה מיני יונקים אחרים, כמו מכרסמים וחזירים, זה נורמלי.

“הרחם הדו-שנתי הוא מצב דומה, אך בעיה נוספת מתרחשת בהתפתחות, וזה נקרא קרן רחם בסיסית”, אומר רוברט זוראוין, דוקטורנט וגניקולוג במכללת ביילור לרפואה ביוסטון שבטקסס. “מה שקורה בקרן הרחם הבסיסית הוא שאחד משני הרחם אינו מתפתח כלל, ובמקום שיהיו שני רחמים שווים ונורמליים כמו דידלפי הרחם, אחד הצדדים לא יתפתח, אז לא רק הוא לא מתמזג עם הצד השני, אבל הוא גם נחסם לעתים קרובות או שהוא לא פועל כלל, ולפעמים הוא גורם לכאב או לדימום לא תקין ויש להסיר אותו “.

עם הרחם bicornuate, נשים יכולות להיות בעיות כאב תקופה; רוב הנשים שיש להן דידלפי רחם סטנדרטיים, לעומת זאת, לא ידעו על מצבן. “לא תהיה שום סיבה להם [לדעת]”, אומר ד”ר צוראווין. “זה לא סימפטומטי, אבל גינקולוגים צריכים להיות מסוגלים לזהות את זה בכל מקרה.” אם אישה אכן חווה דימום מוגזם או כאב, הוא מסביר, היא צריכה להיות אולטרסאונד וזה היה להרים את מצבה.

המקרה של מרטינו, למשל, הוא סטייה מן הנורמה. “הרופא שלי אמר שזה הכי קרוב לדילפיס הרחם, אבל זה שונה מאוד מכולם – זה יכול להיות הסיבה שחוויתי כאב”, היא אומרת..

נשים עם דילפי רחם עשויות להרות בשתי הרחם, שיצאו לעבודה בעת ובעונה אחת.

דיאלפיס הרחם אינו גורם בדרך כלל לסיבוכים מקבל גם בהריון. בעוד מחלת הנרתיק יכול להחניק את פריקה קבועה של רקמת הדם והרירית מן הרחם בטן, לחסום יחסי מין, או לעכב הריון אם אישה יש סקס בצד אחד אבל הוא ביוץ על השני, צד אחד של מחצה ימתח ולהיות מועדף , מסביר ד”ר צוראווין. נשים עם המצב צריך לנסות את מזלם בשני הצדדים כדי להרות. הם עשויים להרות בשתי הרחם, אשר יגיעו לעבודה בעת ובעונה אחת – אבל הם לא יכולים להיכנס להריון מצד אחד, בעודם בהריון מזה, פשוט משום שהגוף מפסיק לבייץ.

נשיאת תינוק למושג כאשר יש לך הרחם הכפול, עם זאת, היא לא ממש פשוטה. לדברי החוקרים, לנשים עם דילפי הרחם לא תמיד יש רפידות רחם מפותחות לחלוטין, שבהן מושתלים ביצית מופרית וקשירת השליה המספקת חמצן וחומרים מזינים לעובר ההולך וגדל. במקרים מסוימים, הרחם יכול גם להיות צורה לא סדירה המונעת ממנו מתיחה כדי להתאים את העובר גדל, גורם שיכול לגרום לידה עכוז.

“הנושאים באים מאוחר יותר כשזה מגיע לשמירת התינוק עד לטווח, כמו התינוק יכול גם נגמר של שטח צוואר הרחם פסול,” אומר Pottle. במהלך אחת ההריונות שלה, הוא נשלח לאולטרסאונד ול- MRI לחוות דעת שנייה ממרפאה מיוחדת במרכז הבריאות של IWK בהליפקס, אחת ההשגחה מעל עיר הולדתה. כל הרופאים שלה הסכימו פה אחד כי אין דבר שהיא צריכה לעשות על מצבה, מלבד לעקוב אחר הריון עם אולטרסאונד קבוע אם היא בחרה ללדת ילדים בשלב מאוחר יותר בחיים.

פוטל נמסר עם הילד השני שלה, שהיה גם עכוז, בטרם עת ב 34 שבועות באמצעות קיסרי. לא היו לה שום בעיות אחרת; היא אפילו נכנסה להריון בפעם הראשונה שהיא ניסתה. שניים מילדיה נולדו בנרתיק, והיא נכנסה להריון בשני הרחמים שלה בהזדמנויות שונות, מוכיחה ששניהם תפקודיים.

באופן דומה, הבן הצפוי של סקאב הוא בריא, והיא מתכננת להיות לידה טבעית ככל האפשר. “הוא באמת פוצץ את הרופא שלי מהמים כי במינוי האחרון הוא התהפך”, היא אומרת, ומסבירה שגם הוא עכוז. עד אז היא חשבה שתהיה לה חתך.

יהיו הנסיבות אשר יהיו, שתי הנשים דוחקות לאחרים הרחמים הכפולים שלא לחוש נבוך, למרות שחברים סקרנים שואלים שאלות אינטימיות והתקשורת נוטה להעצים את מצבם.

“זה רק הגוף שלך, איך שהוא עובד ואיך שהוא, זה לא דבר להתבייש בו, “אומר פוטל. “זה הרבה פחות נדיר ממה שאנשים חושבים, אתה לא לבד”.

כאשר אנשי מקצוע בתחום הרפואה לומדים יותר על דידלפי הרחם, נשים מאובחנות משתמשות במדיה חברתית כדי לחלוק את סיפורי ההצלחה שלהם ולרכוש ידע משותף. מרטינו, אמו של טקסס, פתחה קבוצת פייסבוק פרטית כדי למצוא תמיכה. “ברגע שהתחלתי לספר על זה, חברה ידעה [אישה אחרת עם המצב]”, אומר מרטינו. “קיבלתי את המספר שלה וטקסטתי לה יום אחד ואמרתי, ‘היי, שמעתי שיש לך שני רחמים’, ואז נהיינו חברים טובים”.

כאשר שוואב נכנסה להריון, היא הסתמכה על קבוצת הפייסבוק לקבלת הדרכה והרגעה. קודם לכן היא הפסיקה לעבור לבדיקות גינקולוגיות שנתיות, משום שהרופאים לא ידעו איך לטפל במקרה שלה, ובסופו של דבר יכניסו לה כאב.

“יש דברים שהרופא שלי רצה לעשות כמו כתמי פאפ ותרבויות שאתה לא עושה אם יש לך את המצב שלי”, היא אומרת, מסבירה כי תרבויות יכול לגרד את צוואר הרחם כבר רזה. “הרופא שלי לא היה מודע והיא תעשה את זה: אם זה לא היה עבור קבוצת פייסבוק, הייתי יכול לאבד את התינוק.” מין חולי, עבור חלק, מסוכן באותה מידה.

גם מרטינו וגם שוואב אומרים, אם לא שמעו על הריונות בריאים לחלוטין של נשים עם דידלפי הרחם, הם היו נבהלים. “אני חושבת שבגלל זה איבדתי את השני – בגלל לחץ”, גורמת שוואב. “הרופא, בגלל הרחם שלי, לא היה בטוח מאוד.”

אף כי אחד הרחמים של מרטינו אינו מתפקד (רק אחד משני צינורות החצוצרה שלה עובד), היא אומרת להיכנס להריון “אפילו לא היה קצת מסובך”. שתי ההריונות שלה היו הפתעות נעימות, ולילדת בנה הצעיר, היא הצליחה למצוא רופא בסיכון גבוה שאומן בלידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי או VBAC, ולכן היא לא היתה צריכה לעבור ניתוח נוסף. היה לה VBAC עם בתה רק 15 חודשים לאחר שילדה את בנה דרך C- קטע.

“הייתי אומר לאנשים לא לחיות בפחד לחשוב שהם לא יכולים לקבל ילדים אם יש את זה חריגות”, היא אומרת. “כל כך הרבה רופאים ינטעו את זה בראש שלך, אני רוצה לעודד נשים אחרות: אם מערכת [הרבייה] שלך שונה, אל תחיה בפחד, יש סיבה שנוצרו לנו איך אנחנו”.

Loading...