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विवेक एच। मूर्ति, एमडी, संयुक्त राज्य अमेरिका का 1 9वीं सर्जन जनरल है। “राष्ट्र के डॉक्टर” के रूप में, वह सभी स्वास्थ्य अमेरिकियों के लिए स्वास्थ्य और कल्याण को बढ़ावा देने, सार्वजनिक स्वास्थ्य के मुद्दों पर ध्यान आकर्षित करता है। हाल ही में वह विनाशकारी ओपियोइड महामारी के जवाबों को विकसित करने पर केंद्रित है, जो यू.एस. भर में 2.2 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करता है। डॉ मूर्ति के साथ बैठे महिला दिवस संपादक-इन-चीफ सुसान स्पेंसर संकट के बारे में बात करने के लिए और कैसे महिलाएं और समुदाय इसे रोकने में मदद कर सकते हैं.

प्रश्न: यह महामारी कहाँ से आई थी? यह इतनी जल्दी इस आपात स्थिति में क्यों पहुंचा है?

ए: हम यहाँ एक दिलचस्प रास्ते पर, दिलचस्प इरादे से गुजर गए थे। लगभग 20 से 30 साल पहले चिकित्सकों को दर्द का इलाज करने में अधिक आक्रामक होने के लिए कहा गया था, लेकिन उन्हें इतनी सुरक्षित और प्रभावी ढंग से करने के लिए प्रशिक्षित नहीं किया गया था। हम अब जानते हैं कि ओपियोड काफी नशे की लत है। जबकि ऐसे रोगी हैं जो ओपियोड पर होना चाहिए, हमें जोखिम और लाभों का बहुत सावधानीपूर्वक वजन करना होगा। 1 999 से, अमेरिका में निर्धारित ओपियोड की संख्या चौगुनी रही है। अमेरिकियों का सामना करने वाले दर्द की मात्रा में महत्वपूर्ण परिवर्तन किए बिना यह हुआ है। यह ओपियोड से अधिक मात्रा में मौतों की संख्या में चौगुनी होने के साथ भी मेल खाता है.

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सुसान स्पेंसर और डॉ विवेक मूर्ति

प्रश्न: तो एक मजबूत सहसंबंध है.

ए: हां, एक सहसंबंध है, और लाभ जो हमने अपेक्षाकृत कम दर्द से बाहर निकलने की उम्मीद की थी, ऐसा लगता है कि ऐसा नहीं हुआ है। यही कारण है कि हमने अपने कार्यालय में लॉन्च किया है, टर्न द टाइड आरएक्स अभियान, चिकित्सकों के साथ काम करने पर केंद्रित है ताकि उन्हें सुरक्षित रूप से और प्रभावी रूप से दर्द का इलाज करने के लिए आवश्यक टूल के साथ सुसज्जित किया जा सके।.

प्रश्न: व्यसन का इतना बड़ा खतरा होने पर ओपियोड को भी क्यों लिखना है?

ए: यह एक अच्छा सवाल है और एक है कि हम अब कुश्ती कर रहे हैं। तीव्र दर्द के इलाज में ओपियोड बहुत प्रभावी होते हैं। अगर कोई बड़ी सर्जरी के लिए जा रहा है और उस दर्द के लिए त्वरित कमी की जरूरत है, तो ओपियोड बहुत प्रभावी हैं। लेकिन वे नशे की लत हैं- और यही कारण है कि हमें सावधान रहना होगा। कुछ लोग ओपियोड के कई पाठ्यक्रमों पर हो सकते हैं और कोई समस्या नहीं है; अन्य लोग, केवल एक कोर्स के साथ, समस्याओं के लिए सड़क पर शुरू कर सकते हैं। मैंने एक बार एक पदार्थ के दुरुपयोग विकार के साथ एक रोगी की देखभाल की जिसने मुझे बताया कि उसकी व्यसन नियमित शल्य चिकित्सा के बाद ओपियोइड दवा के एक साधारण पाठ्यक्रम के साथ शुरू हुई थी। और यह वही बात थी जिसे आप किसी को देना चाहते थे। लेकिन अलग-अलग लोगों में संवेदनशीलता के विभिन्न स्तर होते हैं.

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प्रश्न: इस संकट को हल करने के लिए आप और क्या कर रहे हैं?

ए: हमें पदार्थों के दुरुपयोग विकारों के लिए भी उपचार का विस्तार करना होगा। अभी 2.2 मिलियन लोग ओपियोइड व्यसन के साथ रह रहे हैं, लेकिन उनमें से केवल दस लाख ही वास्तव में इलाज कर सकते हैं। हमें इसे बंद करना होगा। हमें परिवारों, मरीजों और पहले उत्तरदाताओं के हाथों में नालॉक्सोन भी प्राप्त करना होगा। नालॉक्सोन एक ऐसी दवा है जो ओपियोड के प्रभावों को तेजी से उलटाने में मदद करती है और देश भर में कई लोगों को बचाती है.

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प्रश्न: क्या आप व्यसन की लोगों की धारणाओं को भी संबोधित कर रहे हैं?

ए: हमें लोगों को ओपियोड के बारे में सच्चाई को समझने में मदद करना है। हमें लोगों को यह समझने में मदद करनी है कि शारीरिक उपचार और संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा जैसी दर्द-चीजों के इलाज के लिए कई मार्ग हैं, उदाहरण के लिए, वास्तव में बहुत उपयोगी हो सकते हैं। हमें लोगों को यह समझने में भी मदद करनी है कि अगर उन्हें ओपियोड लेना पड़ता है, तो उनके लिए या उन लोगों को मिलने वाले हानिकारक प्रभावों की संभावना को कम करने में मदद करने के लिए वे कदम उठा सकते हैं। तो, उदाहरण के लिए, दूसरों के साथ अपनी ओपियोड दवाएं साझा नहीं करना, जो कुछ लोग सर्वोत्तम इरादे से करते हैं; घर में अनलॉक और असुरक्षित अपनी ओपियोड दवा नहीं छोड़ना; और जब आप उनके साथ काम करते हैं तो अपनी दवाओं का निपटान करना.

प्रश्न: आप कलंक और लत के बारे में भी बात कर रहे हैं। ओपिओइड संकट में कलंक कैसे खेलता है?

ए: कलंक एक बड़ी समस्या है। और शायद यह करना सबसे कठिन बात है: परिवर्तन करें कि हमारा देश व्यसन के बारे में क्या सोचता है। ज्यादातर लोग मानते हैं कि व्यसन हमारे देश में एक समस्या है, लेकिन बहुत से लोग इसे नैतिक असफल होने के रूप में एक खराब पसंद के रूप में एक चरित्र दोष के रूप में सोचते हैं। ऐसे समुदाय हैं जो अपने पड़ोस में पदार्थ-दुरुपयोग उपचार केंद्र नहीं चाहते हैं। वे चिंता करते हैं कि व्यसन वाले लोग बुरे लोग हैं और वे उन्हें अपने पड़ोस में नहीं चाहते हैं। यह सब व्यसन के बारे में सोचने के तरीके से उत्पन्न होता है। अगर हम लोगों को यह पहचानने के लिए मिलते थे कि व्यसन एक पुरानी बीमारी है, मस्तिष्क की एक बीमारी है, और हमें इसे उसी कौशल और करुणा के साथ इलाज करना है जिसे हम मधुमेह या हृदय रोग का इलाज करते हैं, इससे बहुत मदद मिलेगी। अगर हम लोगों को यह भी पहचानने में सक्षम थे कि वसूली संभव है, तो व्यसन मौत की सजा नहीं है, इससे समुदाय के रूप में निवेश करने की इच्छा और देश में अधिक लोगों के इलाज के लिए उनकी इच्छा बदल जाएगी। यह उस शिफ्ट का हिस्सा है जिसे हमें बनाना है.

प्रश्न: मुझे लगता है कि लोगों के दिल और दिमाग बदलना सबसे कठिन हिस्सा है.

ए: बदलती संस्कृति वास्तव में कठिन है। हमें लोगों को आगे बढ़ने और अपनी कहानियों को बताने के लिए प्रोत्साहित करना है। फिलहाल हमारे देश में लाखों लोग अलगाव में पीड़ित हैं, यह सोचते हुए कि वे अकेले हैं जो व्यसन से निपट रहे हैं, जिन्हें यह नहीं पता कि उनके अपने ब्लॉक पर अन्य लोग और परिवार हैं। उन्हें लगता है कि वे अकेले हैं और उन्हें लगता है कि उनका फैसला किया जा रहा है और वे इसके बारे में बात नहीं करना चाहते हैं। लेकिन जब लोग आगे आते हैं और अपनी कहानियों को साझा करते हैं तो यह अविश्वसनीय रूप से मुक्ति है, और यह अन्य लोगों को भी अपनी कहानियों को बताने की इजाजत देता है.

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प्रश्न: समुदायों की सहायता के लिए कैसे मिल सकते हैं?

ए: पहला व्यक्ति होना मुश्किल है। लेकिन जब वे चर्च में कदम उठाते हैं और कहते हैं, “मैं अपनी खुद की कहानी को व्यसन के बारे में साझा करना चाहता हूं और यह मुझे और मेरे परिवार को कैसे प्रभावित करता है,” दूसरों ने अपना हाथ उठाया और कहा, “तुम अकेले नहीं हो।” हमें पहले हाथ को उठाने के लिए क्या चाहिए। समुदायों में हमारा काम इन नेताओं को ढूंढना है और उन्हें समाधान का हिस्सा बनने के लिए प्रोत्साहित करना है। व्यसन एक व्यक्ति के प्रबंधन के लिए एक अविश्वसनीय रूप से मुश्किल चुनौती है। जब मैं लोगों से सुनाई गई सभी कहानियों के बारे में सोचता हूं, तो सामान्य संप्रदाय यह है कि वे सभी अंततः उन लोगों को ढूंढने में सक्षम थे जो उन्हें समर्थन देने के इच्छुक थे। शायद यह किसी को पता था, जैसे माता-पिता या भाई या एक दोस्त; दूसरी बार यह एक दयालु स्टाफ के साथ एक उपचार केंद्र था जिसने उन्हें छोड़ दिया नहीं था। इससे सभी अंतर आए.

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प्रश्न: क्या आप अपनी यात्रा में किसी से मिले हैं जिन्होंने वास्तव में आपको व्यक्तिगत रूप से मारा? आपको क्या आशा मिली?

ए: मुझे उन व्यक्तियों में उज्ज्वल धब्बे मिलते हैं जो कठिन बाधाओं के सामने कदम उठा रहे हैं। यहां न्यूयॉर्क में, मैं एक मां और उसके बेटे से मुलाकात की। वह मुझे बता रही थी कि वह बच्चों को सिगरेट और मारिजुआना धूम्रपान करने के बारे में जानता था, लेकिन उसे नहीं पता था कि पर्चे ओपियोड संकट कितनी बड़ी समस्या थी। उसका बेटा एक महान बच्चा था जिसने स्कूल में अच्छा प्रदर्शन किया, और उसने उसे अच्छी भूमिका मॉडल के साथ लाया। जब तक वह कॉलेज नहीं गया तब तक सब कुछ ठीक चल रहा था। वह परिसर में उससे मिलने गई, और जब वह अपने अपार्टमेंट के दरवाजे पर दस्तक दे रही थी, उसने एक आदमी को घर के किनारे से देखा जो कूड़ेदान के माध्यम से घूम रहा था। उसने माना कि वह बेघर था और उसने सोचा कि वह अपने बेटे के अपार्टमेंट के करीब क्या कर रहा था। जैसे ही उसने उससे संपर्क किया, उसने महसूस किया कि वह उसका बेटा था। उनके लिए अज्ञात, उन्होंने हाईस्कूल में एक पर्चे की लत विकसित की और कॉलेज में हेरोइन में संक्रमण किया। यही वह राज्य था जिसमें उसने उसे पाया, कूड़ेदान से गुजर रहा था। उसने उसे छोड़ने का फैसला नहीं किया और उसने खुद को छोड़ने का फैसला नहीं किया, और वे उसे इलाज में ले गए। जब मैं उनसे मिला तो वह वसूली में कई सालों थे, उनके पास नौकरी थी, उन्होंने अपने रिश्तों का पुनर्निर्माण किया था और वह अपने सपनों को जीने के रास्ते पर थे। वह कहानी मुझे दिखाती है कि वसूली संभव है-लेकिन इसे कुशल उपचार की आवश्यकता है और इसे समर्थन के करुणामय समुदाय की आवश्यकता है। उन दो चीजों के साथ, लोग लगभग कुछ भी दूर कर सकते हैं.

प्रश्न: आपने सार्वजनिक स्वास्थ्य के मुद्दों से निपटने के लिए नैतिक दायित्व रखने के बारे में बात की है। यह समस्या आपको व्यक्तिगत रूप से कैसे छूती है?

ए: खैर, जब मैं चौथी कक्षा में था, तो मेरे पिता और मेरी माँ ने मियामी में एक चिकित्सा अभ्यास शुरू किया। और मैंने अपनी बहन के साथ बहुत समय बिताया, जिससे पक्ष में मदद मिली। मैंने जो कुछ सीखा वह यह है कि एक चिकित्सक होने की ज़िम्मेदारी सिर्फ मरीजों की देखभाल नहीं कर रही है, बल्कि पूरे समुदाय का स्वास्थ्य है। और जब स्वास्थ्य संकट हुआ तो समुदाय के लोगों ने मदद के लिए मेरे माता-पिता को देखा। यही वह नैतिकता है जो मेरे माता-पिता ने मुझे और मेरी बहन में डाला, जो डॉक्टर भी है। यह उन क्षणों में से एक है जब हमारे हाथों पर सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट होता है और जहां हमें लोगों को कदम उठाने और मदद करने की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, डॉक्टरों और नर्सों और चिकित्सकों के लिए यह क्षण है कि आगे बढ़ने और समाधान खोजने में मदद करें। क्योंकि यह समाज के लिए हमारा बड़ा नैतिक दायित्व है। व्यसन हमारे समुदायों और हमारे देश को अलग कर रहा है, और जब तक हम तय नहीं करते कि हम इसके बारे में अलग-अलग सोचने जा रहे हैं, जब तक कि हम यह तय न करें कि हम रोकथाम और उपचार में एक देश के रूप में निवेश करने जा रहे हैं, जब तक कि हम यह तय न करें कि हम व्यक्तियों के रूप में ‘ इस महामारी को संबोधित करने के लिए कदम उठाने और हमारे हिस्से को करने के लिए जा रहे हैं, हम इसे हल नहीं करेंगे.

प्रश्न: लोग कैसे मदद कर सकते हैं?

ए: मुझे लगता है कि लोग अक्सर भूल जाते हैं कि वे कितने शक्तिशाली हैं। कभी-कभी यह जीवन बचाने के लिए सिर्फ एक आवाज लेता है। जब मैं फीनिक्स का दौरा किया तो पहले पुरुषों में से एक व्यसन के साथ लंबी लड़ाई के बाद वसूली में था। उसने मुझे बताया कि हर किसी ने उसे छोड़ दिया था, लेकिन वहां एक व्यक्ति था जो उसके पास खड़ा था, और उसे बताया कि वह इसे बनाएगा। वह उसकी मां थी। उसने अपना जीवन बदल दिया और अपना जीवन बचा लिया। जब हम बात करते हैं तो हम न केवल जीवन बदल सकते हैं या जीवन बचा सकते हैं, बल्कि हम अन्य लोगों के लिए बोलना भी संभव बना सकते हैं। अगर हम ओपियोइड महामारी को संबोधित करने के लिए इस देश के आसपास लोगों की आवाजों की सामूहिक शक्ति का उपयोग करते हैं, तो मुझे इसमें कोई संदेह नहीं है कि हम इसे दूर कर सकते हैं.

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