εικόνα

Keith Brofsky / Getty

“Είναι ο καρκίνος” είναι δύο λέξεις που κανείς δεν θέλει ποτέ να ακούσει, αλλά το ενθαρρυντικό γεγονός είναι ότι ο πρώιμος καρκίνος του μαστού ανιχνεύεται, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου τοποθετεί το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας στο 100% εάν ο καρκίνος του μαστού έχει πιαστεί στο στάδιο 1. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να εμφανίζεται τακτικά – αλλά φαίνεται ότι όσο περισσότερο μαθαίνουμε για τις μεθόδους ανίχνευσης, τόσο περισσότερες ερωτήσεις υπάρχουν. Οι ειδικοί μας εξηγούν το τελευταίο.

Η σκούπα στις προβολές

εικόνα

Αυτο-εξετάσεις. Οι ειδικοί έχουν απομακρυνθεί από την παροχή διδασκαλίας για το πώς να κάνουν μηνιαίες αυτοελέγχες. Τώρα είναι πιο πιθανό να πει τις γυναίκες να είναι πιο επιφυλακτικοί για το πώς τα στήθη τους φαίνεται και αισθάνονται γενικά έτσι ώστε να μπορούν να ανιχνεύσουν οποιεσδήποτε αλλαγές. “Η έρευνα έχει δείξει ότι δεν υπάρχουν σημαντικά οφέλη για τη διεξαγωγή μηνιαίων αυτοαξιολογήσεων”, εξηγεί ο Therese B. Bevers, MD, ιατρός διευθυντής του Κέντρου Πρόληψης Καρκίνου στο Κέντρο Καρκίνου Μάντσεστερ Άντερσον στο Χιούστον. «Δεν θέλουμε να περιορίσουμε τις γυναίκες σε μια συγκεκριμένη τεχνική, συχνότητα ή χρόνο – είναι περισσότερο για τη γενική σας ευαισθητοποίηση». Τούτου λεχθέντος, αν θέλετε να κάνετε αυτο-εξετάσεις δεν μπορεί να βλάψει, και μπορεί πολύ καλά να βοηθήσει να πιάσει μερικούς πρώιμους όγκους που διαφορετικά θα μπορούσαν να εξαπλωθούν. Φωτογραφία: Getty

“Η επίσημη σύσταση ίσως είναι να το παραλείψετε, αλλά λέω στους ασθενείς μου ότι εφ ‘όσον είναι άνετοι να κάνουν αυτο-εξετάσεις, είναι προς όφελός τους”, λέει η Mary Jane Minkin, MD, κλινική καθηγήτρια μαιευτικής και γυναικολογίας στο Ιατρική Σχολή του Yale. Δεν είστε σίγουροι για την τεχνική σας; Ζητήστε από τον γιατρό σας να σας εξηγήσει τι κάνει στην ετήσια εξέταση, όταν οι περισσότεροι γυναικολόγοι θα προβούν σε κλινική εξέταση του μαστού.

Μαστογραφίες. Δεν έχετε αμφιβολία ακούσει για τη διαμάχη που ανέλυσε η Αμερικανική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ: Στα τέλη του 2009, η ομάδα συνέστησε στις γυναίκες που δεν διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού να αρχίσουν να παίρνουν μαστογραφίες στην ηλικία των 50 ετών αντί των 40. Στη συνέχεια, 2010, μελέτη που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine, διαπίστωσε ότι η λήψη μαστογραφικών εξετάσεων μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του μαστού κατά 10% έναντι του 25% που είχαν δείξει οι προηγούμενες μελέτες.

Μήπως αυτό σημαίνει ότι οι μαστογραφίες δεν αξίζουν τον κόπο – ή ότι πρέπει να περιμένετε έως το 50 για να αρχίσετε να έχετε ένα; Πρώτα απ ‘όλα, μια βελτίωση κατά 10% στην επιβίωση εξακολουθεί να είναι αρκετά σημαντική. Επίσης, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η μελέτη New England Journal of Medicine έγινε στη Νορβηγία και το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης τους είναι διαφορετικό από το δικό μας, έτσι ώστε τα αποτελέσματα να μην ισχύουν εδώ, λέει η Catherine Lee, MD, βοηθός καθηγητή χειρουργικής που ειδικεύεται στον καρκίνο του μαστού στο Moffitt Cancer Center στη Φλόριντα. “Επί του παρόντος, περίπου το 50% των καρκίνων του μαστού στις Η.Π.Α. ανιχνεύονται με μαστογραφία”, λέει ο Δρ Lee.

Όσο για το πότε θα αρχίσει να προβάλλεται, είναι μια συζήτηση που πρέπει να έχει κάθε γυναίκα με τον γιατρό της, αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι πολλοί ειδικοί – συμπεριλαμβανομένης της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου και του Εθνικού Ολοκληρωμένου Καρκίνος – μιας συμμαχίας 21 ηγετικών κέντρων καρκίνου – ακόμη και αν έχετε ένα οικογενειακό ιστορικό (ένας συγγενής πρώτου βαθμού, δηλαδή ένας γονέας, ένας αδελφός ή ένα παιδί που έχει αναπτύξει καρκίνο του μαστού) ή έχουν δοκιμαστεί θετικά για μια μετάλλαξη γονιδίων BRCA1 ή BRCA2, νωρίτερα, συνήθως 10 χρόνια νωρίτερα από τη νεώτερη οικογενειακή περίπτωση, αλλά όχι πριν από την ηλικία των 25 ετών.

«Πρέπει να εξισορροπήσουμε τους κινδύνους και τα οφέλη και να σταθμίσουμε το σοβαρό κόστος του καρκίνου που λείπει από αυτό των επιπλέον μαστογραφιών και πιθανών βιοψιών», λέει ο Δρ. Bevers. “Πιστεύω ακράδαντα ότι αν ακόμη και μια γυναίκα που πεθαίνει από τον καρκίνο του μαστού διέρχεται τη διαδικασία εξέτασης, θα πρέπει να πούμε στους ασθενείς μας να κάνουν μαστογραφίες νωρίτερα, όχι αργότερα”. Οι γυναίκες στην ηλικία των 40 ετών συχνά έχουν πυκνότερο στήθος από τις μεγαλύτερες γυναίκες, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει την ανάγνωση των μαστογραφιών τους. Αλλά πολλά κέντρα χρησιμοποιούν πλέον ψηφιακή μαστογραφία, η οποία μπορεί να διευκολύνει την ανίχνευση πιθανών προβλημάτων στα πυκνά στήθη.

Εργαστήρια. Εάν είστε σε υψηλότερο κίνδυνο ή έχετε πολύ πυκνά στήθη, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε ένα υπερηχογράφημα (που ονομάζεται επίσης ηχογράφημα) μαζί με την ετήσια μαστογραφία σας. “Υπάρχει μια πιθανότητα να βρείτε κάτι σε υπερηχογράφημα που δεν θα δείτε σε μαστογραφία, αλλά δεν είναι τόσο τόσο ευαίσθητο όσο η λήψη μαγνητικής τομογραφίας”, λέει ο Dr. Bevers.

MRIs. Πολλοί ειδικοί σε καρκίνο συμβουλεύουν τους ασθενείς υψηλού κινδύνου (εκείνους με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου ή μετάλλαξη BRCA) να λαμβάνουν ετήσιο MRI σε απόσταση 6 μηνών από την ετήσια μαστογραφία τους. “Τα MRI είναι εξαιρετικά ευαίσθητα και μπορούν να πάρουν καρκίνους σε πολύ πρώιμο στάδιο”, λέει ο Δρ. Bevers. Αλλά έχουν επίσης ένα υψηλό επίπεδο ψεύτικων θετικών και η ίδια η διαδικασία (εσείς βρίσκετε απολύτως ακόμα σε ένα περιορισμένο σε σχήμα σωλήνα σαρωτή) μπορεί να είναι ανησυχητική. Συζητήστε με το γιατρό σας για το ποια μέθοδος ανίχνευσης είναι η πιο κατάλληλη για εσάς.

6 Musts για κάθε γυναίκα να μειώσει τον κίνδυνο του καρκίνου του μαστού

εικόνα

Παρόλο που δεν έχετε τον απόλυτο έλεγχο του κινδύνου για την ασθένεια αυτή, το Αμερικανικό Ινστιτούτο για την Καρκινολογική Έρευνα αναφέρει ότι σχεδόν το 40% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού στις Η.Π.Α. μπορεί να αποτρέπεται κάθε χρόνο με μέτρα για τον τρόπο ζωής, όπως το φαγητό και η άσκηση. Ξεκινήστε σήμερα:

1. Μείνε σε υγιές βάρος. Οι έρευνες δείχνουν ότι οι μετα-εμμηνοπαυσιακές γυναίκες που πάσχουν από παχύσαρκα είναι 1,5 φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού ως ομολόγους τους με φυσιολογικό βάρος και βρίσκονται σε σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο να πεθάνουν από τη νόσο. Οι ειδικοί εκτιμούν ότι έως και 18.000 θανάτους ετησίως από καρκίνο του μαστού σε γυναίκες άνω των 50 ετών θα μπορούσαν να αποφευχθούν διατηρώντας δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) κάτω των 25 ετών κατά την ενηλικίωση. Ένας πιθανός λόγος είναι ότι ο λιπώδης ιστός μπορεί να παράγει οιστρογόνα. Πολλά από αυτά αυξάνουν τα επίπεδα οιστρογόνων, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο καρκίνου. Φωτογραφία: ThinkStock

2. Άσκηση. Υπάρχει ένα όφελος για να προχωρήσετε, ανεξάρτητα από το τι ζυγίζετε. Έρευνα από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου δείχνει ότι η άσκηση τεσσάρων ή περισσότερων ωρών την εβδομάδα μπορεί να μειώσει τα επίπεδα οιστρογόνων και με τη σειρά του να βοηθήσει στην μείωση του κινδύνου καρκίνου του μαστού. Κάντε την προπόνησή σας έντονη και ο κίνδυνος σας θα μειωθεί κατά 30%. Δοκιμάστε να κάνετε μια γρήγορη βόλτα 30 έως 45 λεπτών, βόλτα με ποδήλατο, κολύμπι ή κλωτσιά ή να κάνετε κάποια άλλη μορφή αερόβιας άσκησης πέντε ή έξι ημέρες της εβδομάδας. Κάνετε δύο από αυτές τις προπονήσεις ανά διαστήματα, αυξάνοντας την ένταση για λίγα λεπτά τη φορά, ή αυξάνοντας το ρυθμό για το μεγαλύτερο μέρος της συνεδρίας (jog αντί για περπάτημα, βόλτα μερικά μίλια ανά ώρα πιο γρήγορα στο ποδήλατό σας, κλπ).

3. Περιορίστε το αλκοόλ. Υπάρχει μια σαφώς καθορισμένη σχέση μεταξύ του κινδύνου καρκίνου του μαστού και του μαστού: Όσο περισσότερο αλκοόλ καταναλώνετε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Οι γυναίκες που έχουν δύο έως πέντε αλκοολούχα ποτά την ημέρα έχουν περίπου 1,5 φορές τον κίνδυνο καρκίνου για όσους δεν πίνουν κανένα. Περιορίστε τον εαυτό σας μόνο σε ένα αλκοολούχο ποτό την ημέρα (τυπικά μια μπύρα 12 οζ, ένα ποτήρι κρασί 5 οζ ή 1,5 ουγκιά υγρού).

4. Γνωρίστε το οικογενειακό ιστορικό σας. Εάν η μητέρα, η γιαγιά ή η θεία μητέρα ανέπτυξαν καρκίνο του μαστού στην ηλικία των 50 ετών ή και νωρίτερα, μπορεί να μεταφερθεί η γονιδιακή μετάλλαξη BRCA1 ή BRCA2, η οποία μπορεί να θέσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού κατά τη διάρκεια ζωής σας στο 60% (και ο κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών στις 15 έως 40 τοις εκατό). Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις γενετικές εξετάσεις και μάθετε ποιες προστατευτικές ενέργειες μπορείτε να κάνετε.

5. Φάτε υγιεινά. Οι έρευνες δείχνουν ότι μια δίαιτα πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, ψάρια, ελαιόλαδο, δημητριακά ολικής αλέσεως και όσπρια συνδέεται με μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε επίσης ότι οι γυναίκες που έφεραν τη μετάλλαξη BRCA και έφαγαν μια μεγάλη ποικιλία φρούτων και λαχανικών είχαν έως και 73% χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού από τις γυναίκες με τη μετάλλαξη που δεν έτρωγαν τα λαχανικά τους.

6. Ελέγξτε τα επίπεδα D. Αν και ορισμένοι ειδικοί λένε ότι η σχέση μεταξύ της βιταμίνης D και του καρκίνου του μαστού είναι αβέβαιη, μερικές μελέτες έχουν επισημάνει μια σύνδεση. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι υψηλότερα επίπεδα D συνεπάγονταν 50% χαμηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού. Ένας άλλος αποκάλυψε ότι οι γυναίκες που πήραν πολλή βιταμίνη D από τη διατροφή, τα συμπληρώματα ή το χρόνο στην ύπαιθρο ήταν 25 έως 45 τοις εκατό λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού από εκείνους με χαμηλότερα επίπεδα.

6 πράγματα που σίγουρα Συνηθισμένος Σας δίνει καρκίνο

εικόνα

1. Αποσμητικό ή Αντιιδρωτικό. Παρά τις επίμονες φήμες, οι εμπειρογνώμονες είναι ομόφωνα υπογραμμίζοντας ότι τα πράγματα που σας κρατούν στεγνά δεν θα ενισχύσουν τον κίνδυνο σας. Στην πραγματικότητα, μια επιδημιολογική μελέτη του 2002 με περίπου 1.600 γυναίκες δεν έδειξε καμία σχέση μεταξύ κινδύνου καρκίνου του μαστού και χρήσης αντιιδρωτικών ή αποσμητικών. Φωτογραφία: Brigitte Sporrer / Getty

2. Underwire σουτιέν. Ένας άλλος συχνά αναφερόμενος μύθος: Το σύρμα λέγεται ότι συμπιέζει το λεμφικό σύστημα, προκαλώντας τη συσσώρευση “τοξινών” και την πρόκληση καρκίνου. Καθαρή ανοησία, λέει ο Δρ Bevers. Κανένα ρούχο δεν μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου σας.

3. Καφεΐνη. Παρόλο που μπορεί να κάνει κάποια στήθη να αισθάνονται πιο φρικτά, πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι δεν υπάρχει σχέση μεταξύ κατανάλωσης καφεΐνης και καρκίνου. Στην πραγματικότητα, μια πρόσφατη μελέτη του Χάρβαρντ διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που έπιναν τέσσερα ή περισσότερα φλιτζάνια καφέ την ημέρα είχαν τον ίδιο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού καθώς οι γυναίκες που δεν έπιναν κανένα.

4. Η ετήσια μαστογραφία σας. Η ποσότητα ακτινοβολίας που λαμβάνετε από μια μαστογραφία είναι εξαιρετικά μικρή – περίπου τόσο όσο θα πετούσατε από τη Νέα Υόρκη στην Καλιφόρνια σε εμπορικό αεριωθούμενο αεροπλάνο, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου.

5. Έχεις μεγάλα στήθη. Αυτή είναι μια περιοχή όπου το μέγεθος πραγματικά δεν έχει σημασία. Ο καθένας με στήθος κινδυνεύει να αναπτύξει καρκίνο! Ωστόσο, αν τα στήθη σας είναι πυκνός-Και μπορούν να είναι πυκνά σε οποιοδήποτε μέγεθος – ίσως θελήσετε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με πρόσθετες μεθόδους ελέγχου πέρα ​​από τις μαστογραφίες. Μέχρι το 35% του καρκίνου του μαστού δεν ανιχνεύεται με μαστογραφία, και αυτό είναι συχνά ένα πρόβλημα όταν οι στήθος είναι πολύ πυκνές.

6. Εμφυτεύματα στήθους. Δεν υπάρχει σχέση μεταξύ χειρουργικής βελτίωσης και κινδύνου για καρκίνο, λέει η κυρία Coomer, MD, επικεφαλής χειρουργικής επέμβασης στήθους στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Staten Island και βοηθός κλινικός καθηγητής χειρουργικής στη Σχολή Ιατρικής του Mount Sinai στη Νέα Υόρκη. Αλλά λάβετε υπόψη ότι τα εμφυτεύματα μπορεί να δυσκολέψουν έναν ακτινολόγο να διαβάσει τα μαστογραφικά σας. “Μπορεί να χρειαστεί να έχετε πάρει περισσότερες εικόνες και μπορεί να είναι δυσάρεστη η μετακίνηση του εμφυτεύματος εκτός δρόμου κατά τη διάρκεια της μαστογραφίας.”

“Βρήκα ένα κομμάτι. Τώρα τι;”

εικόνα

Ένας οδηγός “μην πανικοβάλλεσαι” αν βρείτε κάτι που δεν αισθάνεται σωστό

1. Μείνετε ήρεμοι. Είναι δύσκολο να μην ξεφύγουμε, αλλά να πάρετε κάποια άνεση στο γεγονός ότι η μεγάλη πλειοψηφία των σβώλων καταλήγουν να είναι ένα λιπαρό οζίδιο ή κάποια άλλη μη καρκινική μάζα, λέει ο Δρ Coomer.

2. Εάν μπορείτε να σταθείτε για να περιμένετε, περνούν τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως σας, κόβετε την καφεΐνη και δείτε εάν η μάζα είναι ακόμα εκεί μέσα σε μερικές εβδομάδες.

3. Καλέστε το γιατρό σας. Μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό για το στήθος ή να σας στείλει για μαστογραφία ή / και υπερηχογράφημα. Αν βρεθεί ένα κομμάτι, ίσως χρειαστεί να πάρετε μια βιοψία με βελόνα, μια διαδικασία με την οποία μια βελόνα εισάγεται στο στήθος σας για να πάρει ένα δείγμα κυττάρων για να καταλάβει τι προκαλεί το χονδρόκοκκο. Αλλά αυτό ακόμα δεν σημαίνει ότι είναι καρκίνος. Στην πραγματικότητα, περίπου το 80 τοις εκατό των βιοψιών μαστού βρίσκει καλοήθεις θρόμβους. Φωτογραφία: ThinkStock