εικόνα

Getty Images

Ρωτήστε σε οποιαδήποτε γυναίκα ποια ασθένεια φοβάται περισσότερο και πιθανότατα θα πει καρκίνο του μαστού. “Σχεδόν όλοι γνωρίζουν κάποιον που έκανε τα πάντα σωστά” και εξακολουθεί να έχει καρκίνο του μαστού “, λέει η Victoria Seewaldt, MD, η οποία είναι επικεφαλής του προγράμματος καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών στο Πανεπιστημιακό Κέντρο Καρκίνου του Πανεπιστημίου Duke. “Αυτό μπορεί να κάνει τις γυναίκες να αισθάνονται ότι δεν έχουν κανέναν έλεγχο”.

Ενώ δεν μπορείτε να ελέγξετε τα γονίδιά σας, υπάρχουν ισχυρά βήματα που μπορείτε να κάνετε για να προστατευθείτε. Αλλά οι ειδικοί λένε ότι υπάρχει μεγάλη σύγχυση σχετικά με το τι πραγματικά έχει σημασία. Εδώ είναι τι θέλουν να ξέρετε για …

Προβολές διάσωσης

1. Οι κλινικές εξετάσεις στήθους είναι εξίσου σημαντικές με τις μαστογραφίες.

Οι μαστογραφίες που ξεκινούν την ηλικία των 40 ετών είναι ζωτικής σημασίας (πάρτε τους νωρίτερα αν έχετε οικογενειακό ιστορικό της νόσου), αλλά είναι ένα ατελές εργαλείο προσυμπτωματικού ελέγχου, ειδικά σε γυναίκες που έχουν πυκνά στήθη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια ετήσια κλινική εξέταση μαστού από γιατρό είναι απαραίτητη. “Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την ανίχνευση φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού [ένας σπάνιος αλλά επιθετικός τύπος που μπορεί να κάνει το στήθος πρησμένο και κόκκινο], το οποίο συχνά δεν εμφανίζεται σε μαστογραφίες”, εξηγεί η Katherine B. Lee, MD, Κλινικό κέντρο στήθους του Cleveland. Από την άλλη πλευρά, το καρκίνωμα του προστάτη in situ (DCIS), η πιό πρόωρη μορφή καρκίνου του μαστού, η οποία περιορίζεται στους αγωγούς γάλακτος, εντοπίζεται συχνότερα στις μαστογραφίες. Επομένως, και οι δύο προβολές είναι εξίσου σημαντικές.

2. Αυτο-εξετάσεις του μαστού μπορούν πραγματικά να βοηθήσουν.

Είναι καλό να τα κάνετε ταυτοχρόνως κάθε μήνα, αλλά μην τονίζετε αν δεν τους έχετε πετσέτες στον προγραμματιστή σας. Τι αυτο-εξετάσεις κάνετε είναι να σας βοηθήσει να εξοικειωθείτε με το τι είναι “φυσιολογικό” για το στήθος σας. Έτσι, όταν κάτι είναι μακριά, θα ξέρετε και μπορείτε να το φέρετε στην προσοχή του γιατρού σας. Μετά από όλα, γνωρίζετε το σώμα σας καλύτερα από ό, τι κάνει ένας γιατρός.

3. Μην πανικοβληθείτε εάν ζητήσετε μαστογραφία “επαναλάβετε” ή έχετε ασβεστοποιήσεις. Πολλές γυναίκες άνω των 40 ετών έχουν καταθέσεις ασβεστίου (ασβεστοποίηση) στο στήθος τους και οι περισσότερες από αυτές είναι καλοήθεις. “Είναι μέρος της διαδικασίας γήρανσης του ιστού,” εξηγεί ο Δρ Lee. Αυτά μπορεί να εμφανιστούν ως λευκές κηλίδες σε μια μαστογραφία – τείνουν να είναι ακίνδυνες αν είναι μεγάλα, χονδροειδή, μοναχικά σημεία αλλά ύποπτα αν τα μικροσκοπικά σκνιά συσσωρεύονται μαζί σε γραμμικό πρότυπο. Οι περισσότεροι ακτινολόγοι μπορούν να διακρίνουν μεταξύ των δύο, και μόνο οι ύποπτοι δικαιολογούν βιοψία. Παρόλο που η περίοδος μεταξύ της αρχικής και της παρακολούθησης των μαστογραφιών μπορεί να είναι γεμάτη άγχος – ένας κοινός λόγος που κάποιες γυναίκες καθυστερούν τις έρευνες τους, λέει η έρευνα στο Ινστιτούτο Καρκίνου Dana-Farber στη Βοστόνη – τις περισσότερες φορές η επανάκληση αποδεικνύεται ότι δεν είναι τίποτα.

Πώς η Διατροφή και η Άσκηση Μειώνουν τον Κίνδυνο σας

4. Οι ενεργές γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να αναπτυχθούν και να πεθάνουν από καρκίνο του μαστού.

Η τακτική άσκηση συσχετίζεται σταθερά με χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού. “Οποιοσδήποτε τύπος άσκησης είναι πιθανό να βοηθήσει με τη μείωση των επιπέδων οιστρογόνων”, εξηγεί ο Δρ Seewaldt. Επιπλέον, μια νέα μελέτη του Πανεπιστημίου της Νότιας Καρολίνας δείχνει ότι οι γυναίκες με υψηλά επίπεδα αερόβιας φυσικής κατάστασης (με βάση την αντοχή τους σε δοκιμασία άσκησης διαδρόμου) έχουν 55% λιγότερες πιθανότητες να πεθάνουν από καρκίνο του μαστού από τους λιγότερο ικανοποιημένους συμμαθητές τους. Έτσι κινούνται!

5. Πάρτε το φυλλικό οξύ σας.

Ενώ οι ειδικοί λένε ότι μια συνολική υγιεινή διατροφή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου του μαστού, μια αυξανόμενη έρευνα δείχνει ότι η πρόσληψη φυλλικού βιταμινού Β (σε πράσινα φυλλώδη λαχανικά, φασόλια και ενισχυμένα δημητριακά) μπορεί να συμβάλει στην άμβλυνση του αυξημένου κινδύνου που σχετίζεται με την κατανάλωση οινοπνεύματος. (Έχοντας δύο ή περισσότερα ποτά την ημέρα, ο κίνδυνος για καρκίνο του μαστού είναι περίπου 25%.) Πηγαίνετε εύκολα στο αλκοόλ, αλλά “αν έχετε ένα ποτό καθημερινά, μπορεί να σας βοηθήσει να πάρετε άφθονο φυλλικό οξύ από τη διατροφή σας ή μια πολυβιταμίνη”, λέει η Claudine Isaacs , MD, διευθυντής του προγράμματος κλινικού καρκίνου του μαστού στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου του Georgetown.

6. Το υπερβολικό βάρος είναι πιο επικίνδυνο μετά την εμμηνόπαυση.

Φυσικά, η παραμονή σε υγιές βάρος καθ ‘όλη τη διάρκεια της ζωής σας μειώνει τον κίνδυνο σχεδόν όλων, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων, του διαβήτη τύπου 2 και της αρθρίτιδας. Αλλά όταν πρόκειται για καρκίνο του μαστού, είναι οι μετεμμηνοπαυστικές λίβρες που είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες. “Στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, μία από τις σημαντικότερες πηγές οιστρογόνων προέρχεται από σωματικό λίπος”, εξηγεί ο Δρ. Isaacs. “Έτσι εάν είστε υπέρβαροι, έχετε υψηλότερες ποσότητες κυκλοφορούντος οιστρογόνου, που θα μπορούσε να τονώσει την ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού.” Και δεν χρειάζεται πολύ: Η απώλεια ακόμη και 10 κιλών μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο.

7. Βγάλτε τα συμπληρώματα σόγιας.

Η σόγια περιέχει ισοφλαβόνες, οι οποίες μπορούν να δράσουν σαν οιστρογόνα στο σώμα σας και ενδεχομένως να τονώσουν την ανάπτυξη ορισμένων τύπων καρκίνου του μαστού, εξηγεί ο Seema A. Khan, MD, καθηγητής χειρουργικής και συν-ηγέτης του προγράμματος καρκίνου του μαστού στο Northwestern University στο Σικάγο . Συμπληρώματα συνήθως περιέχουν πιο συμπυκνωμένες δόσεις ισοφλαβονών, έτσι οι ειδικοί συνιστούν να τους αποφύγετε. Αλλά τα τρόφιμα σόγιας – edamame, γάλα σόγιας, tofu- είναι ωραία.

Πώς τα στήθη σας φαίνονται και αισθάνονται

8. Ακατέργαστο στήθος δεν σημαίνει υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου.

Πολλές γυναίκες έχουν κύστες στο στήθος τους που έρχονται και πηγαίνουν σε όλους τους κύκλους της εμμήνου ρύσεως τους (οι οποίοι είναι επίσης γνωστοί ως ινοκυστικές μεταβολές). Το να αισθάνεσαι οτιδήποτε είδος μούχλας ή χτύπημα μπορεί να είναι τρομακτικό, αλλά αυτοί οι τύποι κύστεων δεν οδηγούν συνήθως σε καρκίνο, τονίζει ο Dr. Seewaldt. Ακόμα, είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες που έχουν ινοκυστικά στήθη να κάνουν αυτο-εξετάσεις του μαστού και να πάρουν ετήσιες κλινικές εξετάσεις μαστού έτσι ώστε κάθε τυποποιημένο τεμάχιο που είναι εκτός συνηθισμένου να μπορεί να ελεγχθεί διεξοδικά.

9. Ο πόνος δεν είναι συνήθως σημάδι καρκίνου του μαστού.

Εάν έχετε πόνο σε ένα ή και στα δύο στήθη, βεβαιωθείτε ότι είναι πιθανότατα λόγω ορμονικών αλλαγών, καλοήθους κύστης, στελέχους συνδέσμου ή άλλης πάθησης, λέει ο Δρ. Isaacs. Πιο συνηθισμένα προειδοποιητικά συμπτώματα του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν ένα χτυπητό χτύπημα, μια αλλαγή στο μέγεθος ή το σχήμα του μαστού, ομαλοποίηση του δέρματος, αλλαγές στη θηλή (όπως κλιμάκωση ή απόρριψη) ή αυξημένη ζεστασιά-αλλαγές που πρέπει να προσέξετε στον γιατρό σας ASAP.

10. Οι γυναίκες με πολύ πυκνά στήθη είναι τέσσερις φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού.

“Όταν ο ιστός του μαστού είναι πυκνός, τα κύτταρα αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται με ταχύτερο ρυθμό, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει περισσότερη πιθανότητα για κάποιους να γίνουν ανώμαλοι ή κακοήθεις”, εξηγεί ο Δρ Lee. Ρωτήστε το γιατρό σας αν έχετε πυκνά στήθη. θα πρέπει να μπορεί να σας πει με βάση μια κλινική εξέταση μαστού και μια μαστογραφία. Δεδομένου ότι οι μαστογραφίες δεν είναι τόσο αποτελεσματικές στην ανίχνευση του καρκίνου σε πολύ πυκνούς στήθους, αν η δική σας εμπίπτει σε αυτή την κατηγορία, μπορείτε να επωφεληθείτε από τη λήψη τακτικών σαρώσεων MRI ή υπερήχων συν μαστογραφίες.

Οι αποδόσεις σας

11. Ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού δεν είναι 1 στους 8 για όλες τις γυναίκες.

Αυτό το stat ισχύει για τον κίνδυνο ζωής, υποθέτοντας ότι ζείτε σε 85 ή παραπάνω. Στην ηλικία των 40 ετών, η μέση γυναίκα έχει πιθανότητα 1 στα 69 να πάθει καρκίνο του μαστού τα επόμενα 10 χρόνια. σε 50, ο κίνδυνος αυξάνεται σε 1 στα 42? στα 60, είναι 1 στα 29? και στα 70, είναι 1 στα 27. Αυτό σημαίνει ότι από στατιστική άποψη, οι γυναίκες διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού στη δεκαετία του ’70 και του ’80 – αλλά αυτό συμβαίνει όταν ο καρκίνος του μαστού έχει τον υψηλότερο ρυθμό θεραπείας επειδή οι γυναίκες αυτής της ηλικιακής ομάδας παίρνουν συνήθως μια λιγότερο επιθετική και πιο θεραπεύσιμη μορφή της νόσου, λέει ο Δρ Seewaldt.

12. Ένα οικογενειακό ιστορικό δεν σημαίνει ότι θα το πάρετε σίγουρα.

Μόνο περίπου το 20% έως 30% των ανθρώπων που αναπτύσσουν καρκίνο του μαστού έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου και ακόμη μικρότερος αριθμός από 5% έως 10% μεταφέρουν μια BRCA1 ή 2 μετάλλαξη (τα αποκαλούμενα γονίδια καρκίνου του μαστού) Εξηγεί ο Ισαάκς. Έτσι είστε σίγουροι: Η βιολογία δεν είναι πεπρωμένο.

13. Εάν έχει συλληφθεί πολύ νωρίς, ο καρκίνος του μαστού έχει πάνω από 90% ποσοστό επιβίωσης στο U.S.

“Η πλειοψηφία των γυναικών που πάσχουν από καρκίνο του μαστού στη χώρα αυτή δεν πεθαίνουν από αυτήν”, λέει ο Powel Brown, MD, PhD, ιατρικός ογκολόγος στο Baylor College of Medicine στο Χιούστον και μέλος του επιστημονικού συμβουλευτικού συμβουλίου της Susan G , Komen για τη θεραπεία. Στο στάδιο 0 (το οποίο σημαίνει ότι ο καρκίνος περιορίζεται στους αγωγούς γάλακτος) και το στάδιο Ι (ένας όγκος είναι 2 cm ή λιγότερο και δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το στήθος), το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι πλέον 100%, σύμφωνα με την αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS). Πέντε χρόνια ίσως να μην ακούγεται πολύ, αλλά “εάν φτάσετε στο πενταετές σημείο αναφοράς χωρίς επανάληψη, η πρόγνωσή σας για μια μακροχρόνια, υγιή ζωή είναι καλή”, λέει ο Dr. Seewaldt. Στο στάδιο II (ο όγκος είναι μεταξύ 2 και 5 cm ή ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε έναν έως τρεις λεμφαδένες), το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας είναι 86%. Χάρη στην καλύτερη ανίχνευση, οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού στις Η.Π.Α. αλιεύονται τώρα στα αρχικά στάδια.

14. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τον κίνδυνο σας.

Το οικογενειακό ιστορικό δεν είναι το μόνο πράγμα που έχει σημασία: Άλλοι παράγοντες μπαίνουν στο παιχνίδι, συμπεριλαμβανομένης της πρώτης ύπαρξής σας, εάν ή όταν έχετε παιδιά και πόσο δραστήριοι είστε. Συζητήστε όλες τις λεπτομέρειες του τρόπου ζωής και του ιατρικού σας ιστορικού με το γιατρό σας ώστε να μπορεί να βεβαιωθεί ότι έχετε πάρει τις σωστές προβολές την κατάλληλη στιγμή.

15. Ένας πατέρας ή ένας αδερφός με καρκίνο του προστάτη ή του κόλου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.

Αυτά είναι σημάδια πιθανών μεταλλάξεων BRCA1 ή 2, λέει ο Δρ Lee. Αυτές οι μεταλλάξεις γονιδίων μπορούν να τρέξουν από την πλευρά του μπαμπά σας, οπότε φροντίστε να ρωτήσετε εάν κάποιο από τα γυναικεία συγγενή του είχε καρκίνο του μαστού ή των ωοθηκών.

Εάν είστε σε υψηλό κίνδυνο

16. Πάρτε μαγνητική τομογραφία και μαστογραφία.

Κάνοντας και τα δύο θα αυξήσει τις πιθανότητες λήψης μικρών όγκων σε γυναίκες που βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο (εάν έχετε ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών και μεταφέρετε τη μετάλλαξη BRCA1 ή 2). Ωστόσο, μια μαγνητική τομογραφία θα πρέπει να παραγγέλλεται μόνο υπό τη φροντίδα ενός ειδικού μαστού, λέει η Anne Wallace, MD, επικεφαλής της ομάδας του προγράμματος του μαστού Cancer Center Moores στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Ντιέγκο.

17. Εάν έχετε τις μεταλλάξεις BRCA1 ή 2, η αφαίρεση των ωοθηκών σας μειώνει τον κίνδυνο κατά σχεδόν 50%.

“Οι ωοθήκες σας παράγουν ορμόνες, οπότε η λήψη τους μεταβάλλει το ορμονικό μίγμα”, εξηγεί η Dahlia Sataloff, MD, κλινική καθηγήτρια χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβανίας και διευθυντής του Ολοκληρωμένου Κέντρου Μαστού στο νοσοκομείο της Πενσυλβανίας στη Φιλαδέλφεια.

18. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει.

Το tamoxifen και η ραλοξιφένη είναι φάρμακα που μπορούν να εμποδίσουν την ικανότητα των οιστρογόνων να προάγουν τον καρκίνο του μαστού. Μειώνουν τις πιθανότητες ανάπτυξης της νόσου κατά περίπου 50% στις γυναίκες που φέρουν τη μετάλλαξη BRCA1 ή 2, λέει ο Δρ Brown. “Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για πέντε χρόνια και η μείωση του κινδύνου συνεχίζεται για 10 χρόνια μετά τη διακοπή τους. Ωστόσο, οι περισσότερες γυναίκες που είναι υποψήφιες για τα φάρμακα δεν τις παίρνουν”. Φυσικά, υπάρχουν παρενέργειες: Και τα δύο φάρμακα μπορεί να επιδεινώσουν τις καυτές λάμψεις και η ταμοξιφένη αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου της μήτρας. Αλλά για ορισμένες γυναίκες, αυτοί οι κίνδυνοι θεωρούνται ότι αξίζουν το όφελος. “Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ λιγότερο επεμβατικά από τη χρήση προφυλακτικής μαστεκτομής [έχοντας αφαιρέσει και τα δύο στήθη σας πριν από τον καρκίνο] για να μειώσετε τον κίνδυνο”, λέει ο Δρ Brown.

Θεραπεία

19. Ο καρκίνος του μαστού δεν είναι μία ασθένεια.

Αυτό που βοήθησε τους γιατρούς και τους επιστήμονες να αναπτύξουν πιο αποτελεσματικές θεραπείες συνειδητοποιεί ότι υπάρχουν διαφορετικοί τύποι καρκίνου του μαστού με διαφορετικές αιτίες. Μεταξύ των πρωταρχικών: καρκίνων του μαστού με οιστρογόνο-υποδοχέα, των οποίων η ανάπτυξη τροφοδοτείται από την ορμόνη οιστρογόνο. HER-2-θετικούς καρκίνους του μαστού, οι οποίοι περιέχουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται HER-2 / neu; και τριπλά αρνητικά καρκίνων του μαστού, τα οποία δεν έχουν υποδοχείς για οιστρογόνο, προγεστερόνη ή HER-2.

20. Η χημειοθεραπεία δεν είναι πάντοτε δεδομένη.

Αυτές τις μέρες, οι γιατροί κάνουν γενετική προφίλ σε έναν όγκο καρκίνου του μαστού (χρησιμοποιώντας προηγμένες εξετάσεις όπως το Oncotype DX ή το MammaPrint) για να μετρήσουν τον κίνδυνο μιας γυναίκας να υποτροπιάσει. Εάν οι πιθανότητες είναι χαμηλές, οι γιατροί μπορεί να μην συμβουλεύουν τη χημειοθεραπεία. «Είμαστε πιο επιλεκτικοί όσον αφορά τη χρήση χημειοθεραπείας για να βοηθήσουμε τις γυναίκες να αποφύγουν την περιττή τοξικότητα και να περάσουν από περιττές ταλαιπωρίες» λέει ο Δρ Wallace.

Contents