μήτρας didelphys

Getty Images

Η Laurie Martino ήταν 26 χρονών και στη μέση της γέννησης του πρώτου παιδιού της όταν έμαθε ότι έχει δύο μήτρες. Κοιτάζοντας πίσω, τα άλλα θέματα υγείας που είχε αντιμετωπίσει για το μεγαλύτερο μέρος της ζωής της θα έπρεπε να ήταν ένα tipoff. Σε ηλικία 3 ετών, διαγνώστηκε με διαταραχή νεφρικής παλινδρόμησης μετά από μια επίθεση ουρολοίμωξης και υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση στις 9 για να διορθώσει το πρόβλημα. Δεν είχε πάρει την περίοδο έως ότου ήταν 16 ετών, και ακόμη και τότε ήταν ακανόνιστο, με κράμπες που ένιωθαν σαν συσπάσεις.

“Οι γιατροί έπρεπε να έχουν πιάσει την κατάστασή μου όταν ήμουν μικρός, κάθε φορά που είχα ένα ηχογράφημα”, λέει. “Δεν έχουμε απολύτως ιδέα πώς δεν το έκαναν”.

Κατά τη διάρκεια της παράδοσης, αφού ο γιατρός του Martino απέτυχε δύο φορές να γυρίσει με το χέρι τον γιο του και να χτυπήσει άσχημα το στομάχι του στη διαδικασία, την άνοιξε για ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης. Όταν το έκανε, έκπληκτος είδε δύο μήτρες.

“Ήμουν freaked έξω επειδή είπε σχεδόν ότι ήταν θαυματουργό ήμουν ακόμη και σε θέση να έχουν παιδιά.”

“Ήμουν freaked γιατί είπε σχεδόν ότι ήταν θαυματουργό ήμουν ακόμη και σε θέση να έχουν παιδιά,” υπενθυμίζει Martino, τώρα 28, ένας προπονητής υγείας και φυσικής κατάστασης που ζει στο Τέξας. “Υπήρχε αυτός ο φόβος για το καλό, είχα μια αποβολή πριν, είναι απλά ένα θαύμα που είχα ένα παιδί; Θα μπορώ να έχω περισσότερα;” θυμάμαι έχοντας όλα αυτά τα συναισθήματα επειδή δεν μπορούσα καν να το επεξεργαστώ.

Η ανώμαλη συγγενής της κατάσταση ονομάζεται didelphys της μήτρας. επηρεάζει περίπου μία στις 2.000 γυναίκες, πολλοί από τους οποίους δεν γνωρίζουν καν ότι το έχουν. Κατά τη διάρκεια του εμβρυϊκού σταδίου της ανθρώπινης ανάπτυξης, ένα θηλυκό έχει περισσότερα από ένα “κέρατα μήτρας”. Εάν η σύντηξη των δύο σωλήνων, που ονομάζονται Müllerian αγωγοί, αποτύχει να συμβεί, η μήτρα δεν έρχεται μαζί, πιθανώς λόγω ενός σφάλματος στο σήμα που καθοδηγεί τα κύτταρα να μεταναστεύσουν. Το αποτέλεσμα: μια διπλή μήτρα με δύο τράχηλους και, μερικές φορές, αν και όχι στην περίπτωση του Martino, ένας διπλός κόλπος.

Η Krista Schwab, 33 ετών, της Ουάσιγκτον έχει επίσης την προϋπόθεση. Όταν άρχισε να χρονολογεί τον τώρα σύζυγό της ηλικίας 20 ετών, ήταν μπροστά για το γεγονός ότι η κατοχή παιδιών θα ήταν πολύπλοκη γι ‘αυτήν. Δέκα χρόνια αρνητικών εξετάσεων εγκυμοσύνης και δύο αποβολών αργότερα, οι γιατροί της είπαν ότι ποτέ δεν θα συλλάβει χωρίς χειρουργική επέμβαση ή γονιμοποίηση in vitro (IVF). Αλλά τώρα, είναι στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, φέρνοντας ένα αγόρι μωρών για να μιλήσει σε μία από τις δύο μήτρες της.

εικόνα

Schwab και ο σύζυγός της, Courtney
Ευγενική προσφορά της Krista Schwab

Έμαθε για την κατάστασή της γύρω στα 12 χρονών όταν οι επιπλοκές την έστειλαν στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. “Δεν έχω ένα άνοιγμα σε μια από τις μήτρες μου, γι ‘αυτό γεμίζονταν με αίμα κάθε μήνα για περίπου ένα χρόνο και στη συνέχεια, τελικά, αναμενόταν σαν να ήμουν έγκυος”, εξηγεί ο Schwab. Ήταν βιαστικά σε χειρουργική επέμβαση όπου οι γιατροί έκαναν μια τομή στη μήτρα της για να στραγγίξουν το αίμα – αυτό ήταν όταν ανίχνευσαν την δυσπλασία. Το Schwab έχει δύο μήτρες και δύο τράχηλους, με μία ωοθήκη λειτουργούσα στη δεξιά πλευρά. ο κόλπος χωρίζεται σε δύο κανάλια από ένα διάφραγμα.

“Ένιωσα σαν να ήμουν σε κάποια τηλεοπτική εκπομπή όπου έχω κάποια ιατρική κατάσταση. Δεν είχα ποτέ ακούσει για αυτό.”

Η Victoria Pottle, 33 ετών, μητέρα στο σπίτι στο New Brunswick του Καναδά, είπε επίσης ότι ποτέ δεν θα είχε τα τρία παιδιά της, τώρα 2, 4 και 7 ετών. Μια ρουτίνα γυναικολογική εξέταση στα 20 της αποκάλυψε ότι έχει δύο μήτρες και δύο τράχηλους με μία ωοθήκη και σάλπιγγα και στις δύο πλευρές. ένα λεπτό κολπικό διάφραγμα σκίστηκε και στην πραγματικότητα “διαλύθηκε” κατά τη γέννηση του πρώτου παιδιού της. “Το πρώτο πράγμα που βγήκε από το στόμα μου ήταν:” Νιώθω σαν να είμαι Ανατομία του Gray,”θυμάται.” Το θυμάμαι τόσο καθαρά. Ένιωσα σαν να ήμουν σε κάποια τηλεοπτική εκπομπή όπου έχουν κάποια ιατρική κατάσταση. Ποτέ δεν το είχα ακούσει. Δεν ήμουν παντρεμένος και δεν ήμουν στη νοοτροπία του να έχουν παιδιά ή οτιδήποτε άλλο, οπότε δεν ήταν πραγματικά κάτι που σκεφτόμουν ποτέ ».

εικόνα

Pottle και τα παιδιά της
Ευγενική προσφορά της Victoria Pottle

Και οι δύο γυναίκες λένε ότι ήταν, κατά καιρούς, ιατρικά μυστήρια για τους γιατρούς. Η Schwab λέει ότι η διπλή μήτρα ήταν η μόνη προϋπόθεση για την οποία ήταν εξοικειωμένοι με τους γιατρούς, γι ‘αυτό υπολόγισαν πρώτα ότι είναι αυτό που έχει. Η μητριαία μήτρα, κοινώς αναφερόμενη ως «καρδιακή» μήτρα, αποτελείται από δύο «κέρατα» που χωρίζονται από ένα διάφραγμα. Στους ανθρώπους, είναι ένας τύπος παραμόρφωσης της μήτρας, αλλά σε ορισμένα άλλα είδη θηλαστικών, όπως τα τρωκτικά και οι χοίροι, είναι στην πραγματικότητα φυσιολογικό.

“Η μήτρα των δοντιών είναι μια παρόμοια κατάσταση, αλλά ένα άλλο πρόβλημα συνεχίζεται στην ανάπτυξη και αυτό ονομάζεται υποτυπώδες κέρατο της μήτρας”, λέει ο Robert Zurawin, MD, μαιευτήρας και γυναικολόγος στο Baylor College of Medicine στο Χιούστον του Τέξας. «Αυτό που συμβαίνει στο υποτυπώδες κέρατο της μήτρας είναι ότι μία από τις δύο μήτρες δεν αναπτύσσεται καθόλου.» Αντί να είναι δύο ίσες, φυσιολογικές μήτρες όπως στη μήτρα didelphys, μία από τις πλευρές δεν αναπτύσσεται. δεν συγχωνεύεται με την άλλη πλευρά, αλλά επίσης συχνά παρεμποδίζεται ή δεν λειτουργεί καθόλου και μερικές φορές προκαλεί πόνο ή μη φυσιολογική αιμορραγία και πρέπει να απομακρυνθεί “.

Με την ενδομήτρια μήτρα, οι γυναίκες μπορούν να έχουν πόνο και προβλήματα περιόδου. οι περισσότερες γυναίκες που έχουν πρότυπους didelphys της μήτρας, ωστόσο, δεν θα ξέρουν για την κατάστασή τους. “Δεν θα υπήρχε κανένας λόγος για να [ξέρουν],” λέει ο Δρ Zurawin. “Είναι ασυμπτωματικό, αλλά οι γυναικολόγοι θα πρέπει να μπορούν να το εντοπίσουν ούτως ή άλλως”. Εάν μια γυναίκα βιώνει πράγματι υπερβολική αιμορραγία ή πόνο, εξηγεί, θα πρέπει να έχει υπερηχογράφημα και να πάρει την κατάσταση της.

Η περίπτωση του Martino, για παράδειγμα, είναι μια παραλλαγή από τον κανόνα. “Ο γιατρός μου είπε ότι είναι πιο κοντά στη μήτρα του Didelphys, αλλά είναι πολύ διαφορετική από τις περισσότερες – αυτό θα μπορούσε να είναι ο λόγος που έζησα πόνο”, λέει.

Οι γυναίκες με διηθήματα της μήτρας θα μπορούσαν ενδεχομένως να συλλάβουν και στις δύο μήτρες, οι οποίες θα πήγαιναν ταυτόχρονα στην εργασία.

Η μήτρα didelphys συνήθως δεν προκαλεί επιπλοκές να πάρει έγκυος. Ενώ ένα κολπικό διάφραγμα μπορεί να καταπνίξει την κανονική εκκένωση αίματος και ιστού βλεννογόνου από την επένδυση της μήτρας, να παρεμποδίσει τη σεξουαλική επαφή ή να καθυστερήσει την εγκυμοσύνη εάν μια γυναίκα έχει σεξουαλική επαφή στη μία πλευρά αλλά ωοθυλακεί στην άλλη, η μία πλευρά του διαφράγματος θα τεντώνεται και θα προτιμάται , Εξηγεί ο δρ Zurawin. Οι γυναίκες με την κατάσταση πρέπει να δοκιμάσουν την τύχη τους και στις δύο πλευρές για να συλλάβουν. Θα μπορούσαν ενδεχομένως να συλλάβουν και στις δύο μήτρες, οι οποίες θα πήγαιναν ταυτόχρονα στην εργασία – αλλά δεν μπορούν να μείνουν έγκυες από τη μια πλευρά ενώ είναι ήδη έγκυες στην άλλη, απλώς και μόνο επειδή το σώμα σταματά να ωοθυμεί.

Η άσκηση ενός μωρού για θητεία όταν έχετε μια διπλή μήτρα, ωστόσο, δεν είναι τόσο απλή. Ο Δρ Zurawin λέει ότι οι γυναίκες με μήτρα didelphys δεν έχουν πάντα πλήρως αναπτυγμένες επένδυσεις της μήτρας, όπου συμβαίνει η εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου και η προσκόλληση του πλακούντα που παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μήτρα μπορεί επίσης να έχει ένα ακανόνιστο σχήμα που εμποδίζει το να τεντώσει για να φιλοξενήσει ένα αυξανόμενο έμβρυο, παράγοντας που θα μπορούσε να προκαλέσει γέννηση στο γόνατο.

“Τα ζητήματα έρχονται αργότερα όταν πρόκειται για τη διατήρηση του μωρού μέχρι το τέλος, καθώς το μωρό μπορεί επίσης να εξαντληθεί σε ένα ανίκανη τράχηλο”, λέει ο Pottle. Κατά τη διάρκεια μιας από τις εγκυμοσύνες της, στάλθηκε για υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία για δεύτερη γνώμη από εξειδικευμένη κλινική στο Κέντρο Υγείας της IWK στο Χάλιφαξ, μια πρόνοια από την πατρίδα της. Όλοι οι γιατροί της συμφώνησαν ομόφωνα ότι δεν υπάρχει τίποτα που πρέπει να κάνει για την πάθησή της, εκτός από την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης με τα κανονικά υπερηχογράφημα, εάν επέλεξε να έχει παιδιά αργότερα στη ζωή.

Το χοιρίδιο παρέλαβε με το δεύτερο παιδί της, ο οποίος ήταν επίσης γλιστρός, πρόωρα στις 34 εβδομάδες μέσω ενός Καισαριανού. Δεν είχε άλλα ζητήματα. έμεινε ακόμα έγκυος την πρώτη φορά που προσπάθησε ποτέ. Δύο από τα τρία παιδιά της γεννήθηκαν κολπικά και έμεινε έγκυος και στις δύο μήτρες της σε διαφορετικές περιπτώσεις, αποδεικνύοντας ότι είναι και οι δύο λειτουργικοί.

Ομοίως, ο αναμενόμενος γιος του Scwab είναι υγιής και σχεδιάζει να έχει όσο το δυνατόν πιο φυσική γέννηση. “Πήρε πραγματικά το γιατρό μου έξω από το νερό, επειδή, στο τελευταίο ραντεβού μας, γύρισε”, λέει, εξηγώντας ότι ήταν επίσης γέφυρα. Μέχρι τότε, σκέφτηκε ότι θα είχε ένα τμήμα C.

Όποια και αν είναι οι περιστάσεις, και οι δύο γυναίκες παροτρύνουν άλλες διπλές μήτρες να μην αισθάνονται αμηχανία, παρόλο που περίεργοι φίλοι ζητούν οικεία ερωτήματα και τα μέσα ενημέρωσης τείνουν να αισθάνονται αισθησιακά την κατάστασή τους.

“Είναι μόνο το σώμα σας, ο τρόπος που λειτουργεί και ο τρόπος που είναι, δεν είναι τίποτα να ντρεπόμαστε”, λέει η Pottle. “Είναι πολύ λιγότερο σπάνιο από ότι σκέφτονται οι άνθρωποι. Δεν είστε μόνοι”.

Καθώς οι ιατρικοί επαγγελματίες μαθαίνουν περισσότερα για τις διηθήσεις μήτρας, οι διαγνωσμένες γυναίκες χρησιμοποιούν τα κοινωνικά μέσα ενημέρωσης για να μοιραστούν τις ιστορίες επιτυχίας τους και να συγκεντρώσουν τη γνώση. Η Martino, μητέρα του Τέξας των δύο, ξεκίνησε μια ιδιωτική ομάδα Facebook για να βρει υποστήριξη. “Μόλις άρχισα να λέω στους ανθρώπους για αυτό, ένας φίλος ήξερε [άλλη γυναίκα με την κατάσταση]”, λέει ο Martino. “Πήρα τον αριθμό της και την περιέγραψα μια μέρα και είπε:« Γεια σου, άκουσα ότι έχετε δύο μήτρες »και στη συνέχεια γίναμε καλοί φίλοι».

Όταν η Schwab έμεινε έγκυος, βασίστηκε στην ομάδα του Facebook για καθοδήγηση και διαβεβαίωση. Προηγουμένως, είχε σταματήσει να πηγαίνει σε ετήσιες γυναικολογικές εξετάσεις, επειδή οι γιατροί δεν ήξεραν πώς να χειριστούν την περίπτωσή της και θα κατέληγαν να τη βάλουν σε πόνο.

“Υπάρχουν πράγματα που ο γιατρός μου ήθελε να κάνει σαν παπάκια και καλλιέργειες που δεν θα κάνετε εάν έχετε την κατάστασή μου”, λέει, εξηγώντας ότι οι πολιτισμοί θα μπορούσαν να ξύνουν τον ήδη λεπτό τράχηλο. “Ο γιατρός μου δεν γνώριζε και επρόκειτο να το κάνει, αν δεν ήταν για αυτή την ομάδα Facebook, θα μπορούσα να είχα χάσει το μωρό.” Το διεισδυτικό σεξ, για μερικούς, είναι εξίσου επικίνδυνο.

Τόσο η Martino όσο και η Schwab λένε επίσης ότι αν δεν είχαν ακούσει για εντελώς υγιείς εγκυμοσύνη άλλων γυναικών με μήτρα μήτρας, θα πανικοβάλλονταν. “Νομίζω ότι αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο έχασα τη δεύτερη – λόγω του άγχους”, Schwab λόγους. “Ο γιατρός, λόγω της μήτρας μου, δεν ήταν πολύ σίγουρος.”

Αν και μία από τις μήτρες του Martino δεν λειτουργεί (μόνο ένας από τους δύο φακοπιανούς σωλήνες της δουλεύει), λέει ότι η εγκυμοσύνη «δεν ήταν καν λίγο περίπλοκη». Και οι δύο εγκυμοσύνες της ήταν ευχάριστες εκπλήξεις και, για τη γέννηση του νεαρού γιου της, ήταν σε θέση να βρει έναν γιατρό υψηλού κινδύνου εκπαιδευμένο στη γέννηση του κόλπου μετά από Caesarian ή VBACs, οπότε δεν χρειαζόταν άλλη χειρουργική επέμβαση. Είχε ένα VBAC με την κόρη της μόλις 15 μήνες μετά τη γέννηση του γιου της μέσω του τμήματος C.

“Θα έλεγα στους ανθρώπους να μην ζουν με φόβο πιστεύοντας ότι δεν μπορούν να έχουν παιδιά αν υπάρχει αυτή η ανωμαλία”, λέει. “Τόσοι πολλοί γιατροί θα φυτέψουν αυτό στο κεφάλι σου.” Θέλω να ενθαρρύνω και άλλες γυναίκες: Εάν [το αναπαραγωγικό σας σύστημα] είναι διαφορετικό, μην ζείτε με το φόβο, υπάρχει ένας λόγος που δημιουργούμε τον τρόπο με τον οποίο είμαστε “.