Αιτίες του πυελικού πόνου στις γυναίκες – Αιτίες του κολπικού πόνου

εικόνα

Getty Images

Το ένα τρίτο των γυναικών θα έχει πρόβλημα πυελικής υγείας έως την ηλικία των 60 ετών – αλλά πολλές γυναίκες υποφέρουν από τη σιωπή, χωρίς να λένε ποτέ στους γιατρούς τους. Το WomansDay.com χρησιμοποίησε κορυφαίους ειδικούς στον τομέα για να καταρρεύσει τους κύριους ενόχους του πυελικού πόνου και πώς να τα μεταχειριστεί.

εικόνα

Getty Images
Πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ

Ο ένοχος: Υπάρχουν διάφορα πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ, αλλά εάν αντιμετωπίζετε όχι τόσο ευχάριστες αισθήσεις στο σάκο, ρωτήστε το γιατρό σας για δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους ή μυϊκούς σπασμούς στην περιοχή της πυέλου. “Πολλές φορές, οι γυναίκες δεν γνωρίζουν ότι βιώνουν αυτούς τους μυϊκούς σπασμούς, αλλά αυτή η κατάσταση συχνά οδηγεί σε οδυνηρή επαφή”, λέει ο Ουέτρος Gottlieb, ένας ουρολόγος στο WomansDay.com. Επίσης προσέξτε για φούσκωμα: “Πολλές γυναίκες συνδέουν φούσκωμα με γαστρεντερικά προβλήματα, αλλά η δυσλειτουργία του πυελικού δαπέδου [μυϊκοί σπασμοί] μπορεί να προκαλέσει χαμηλότερο κοιλιακό πόνο και φούσκωμα επίσης “, λέει.

Η μεταχείριση: “Συχνά προτείνω στις γυναίκες που βιώνουν [πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ] να εργάζονται με έναν φυσιοθεραπευτή πυελικού εδάφους που μπορεί να συνταγογραφήσει ασκήσεις για να διευκολύνει τον πόνο”, συμβουλεύει ο Δρ Gottlieb. “Υπάρχουν και χειρουργικές επιλογές, συμπεριλαμβανομένων των βηματοδοτών Botox και της ουροδόχου κύστης.” Ο Δρ Gottlieb προσθέτει ότι φάρμακα όπως το Valium από το στόμα, τα υπόθετα Valium ή ένα λιπαντικό με τοπική μούδιασμα, όπως το τζελ Lidocaine, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των μυϊκών σπασμών και του πόνου. Αλλά μην ανησυχείτε, μπορείτε ακόμα να κάνετε οργασμό και να απολαύσετε τις σεξουαλικές αισθήσεις: “Η γέλη Lidocaine [πρέπει να χρησιμοποιηθεί] τοπικά πριν από τη σεξουαλική επαφή”, λέει ο Dr. Gottlieb. “Θα μπορούσε να μεταβάλει την αίσθηση ή την ευχαρίστηση για τον ασθενή ή τον σύντροφό του, αλλά αυτό είναι απίστευτα σπάνιος.”

εικόνα

Getty Images
Το άγχος όταν κάνετε ούρηση ή την έντονη πίεση της ουροδόχου κύστης

Ο ένοχος: Μην υποθέτετε το τσίμπημα και το κάψιμο όταν ουρείτε σημαίνει ότι έχετε μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος – ίσως χρειάζεστε πολύ περισσότερο από ένα χυμό βακκίνιων και ένα αντιβιοτικό κοκτέιλ. Σύμφωνα με τον Δρ. Gottlieb, η διάμεση κυστίτιδα ή το σύνδρομο Οδυνηρή κύστη, μιμείται συχνά μια λοίμωξη με ουρολοίμωξη, προκαλώντας συμπτώματα όπως καύση και τσούξιμο, καθώς και συχνή ώθηση για ούρηση. “Η κύρια αιτία του πυελικού πόνου που αντιμετωπίζω είναι η διάμεση κυστίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο από το κοίλωμα της κοιλιάς στο κάτω μέρος της πλάτης, μέχρι τον μηρό και τη βουβωνική χώρα”, λέει ο Δρ Gottlieb. “Οι γυναίκες αποδίδουν συχνά αυτόν τον πόνο στο στομάχι ή τα γαστρεντερικά προβλήματα, χωρίς να συνειδητοποιούν ότι ο πόνος τους προέρχεται από την ουροδόχο κύστη.

Η μεταχείριση: Πηγαίνετε στον ουρολόγο σας, το OB-GYN ή ακόμα και τον GP σας, για να αποκλείσετε μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μέσω της μελέτης ούρων και μιας κουλτούρας. Εάν είναι δεν ένα UTI, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια πυελική εξέταση στο γραφείο του γυναικολόγου σας. Ο Δρ Gottlieb προσθέτει ότι υποβάλλοντας σε μια κυστεοσκόπηση, μια διαδικασία που εξετάζει την επένδυση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας είναι το επόμενο βήμα. Ένας κοίλος σωλήνας εφοδιασμένος με ένα φακό, που ονομάζεται κυτοσκόπιο, εισάγεται στην ουρήθρα σας και προχωρά αργά στην ουροδόχο κύστη σας για να αποκλείσει ένα ουρηθρικό εκκολπωματικό έμφρακτο, τη διάμεση κυστίτιδα ή έναν όγκο της ουροδόχου κύστης. “Η διάμεση κυστίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία πυελικού εδάφους”, λέει ο Δρ Gottlieb. “Συνήθως συστήνω να βλέπουν οι ασθενείς μου έναν φυσιοθεραπευτή μία φορά την εβδομάδα για μια ώρα, για 6 έως 12 εβδομάδες, για να θεραπεύσει τον πόνο”.


εικόνα

Getty Images
Σοβαρός κοιλιακός πόνος και αιμορραγία

Ο ένοχος: “Η ενδομητρίωση είναι μια κατάσταση όπου ο ιστός που κανονικά ορίζει το εσωτερικό της μήτρας μιας γυναίκας αρχίζει να αναπτύσσεται πάνω στο εξω απο της μήτρας, συνήθως στις ωοθήκες και στην επένδυση της πυελικής περιοχής, αλλά στην πραγματικότητα μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν οπουδήποτε μέσα στο σώμα », λέει ο Δρ Kevin M. Audlin, γυναικολόγος. “Αυτή η ανώμαλη ανάπτυξη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο και προβλήματα γονιμότητας για τους ασθενείς”, προσθέτει. Αν υποψιάζεστε ότι πάσχετε από ενδομητρίωση, ο Δρ. Audlin λέει ότι έχει ιδιαίτερη επίγνωση του πυελικού πόνου κατά τις περιόδους και την επαφή, τις δυσάρεστες κινήσεις του εντέρου και τη δυσφορία του κάτω άκρου, επιπλέον της υπερβολικής αιμορραγίας.

Η μεταχείριση: Η απομάκρυνση του προβλήματος με χειρουργικά μέσα είναι η κύρια θεραπεία. “Η χειρουργική επέμβαση αποτοξίνωσης ενδομητρίωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση, μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία”, λέει ο Δρ Audlin. “Ο ενδομητρικός ιστός απομακρύνεται ενώ διατηρείται η μήτρα και η γονιμότητα όποτε είναι δυνατόν”.

εικόνα

Getty Images
Ασθενής αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου

Η αιτία: Πιθανώς αντιμετωπίζετε κοινές αιμορροΐδες. «Οι κιρσώδεις φλέβες του ορθού, ως αποτέλεσμα της γήρανσης, της κληρονομικότητας, της εγκυμοσύνης και της παράδοσης, συν τη χρόνια δυσκοιλιότητα είναι η ρίζα [αυτού του προβλήματος]», λέει ο Dr. Richard Krauss, γυναικολόγος.

Η μεταχείριση: “Μπορείτε να αποτρέψετε και να θεραπεύσετε αυτή την κατάσταση, τρώγοντας περισσότερες ίνες ή παίρνοντας μαλακτικά σκευάσματος “λέει ο Δρα Krauss.” Πρέπει να διατηρήσετε την περιοχή όσο το δυνατόν καθαρότερη – και να αποθηκεύσετε τα σφουγγαράκια προετοιμασίας H “.

εικόνα

Getty Images
Ένα βαρύ συναίσθημα ή πικρία στη λεκάνη

Ο ένοχος: «Στις γυναίκες, η πυελική μυϊλγία, ή ο χρόνιος πυελικός πόνος, αναφέρεται σε θαμπό ή σοβαρό πόνο της κοιλιάς, στην περιοχή κάτω από το κοίλωμα της κοιλιάς και μεταξύ των γοφών», λέει ο δρ Christine O’Connor, γυναικολόγος. Ο Δρ O’Connor λέει ότι η Πελβική Μυαλγία μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους, από τον σοβαρό και σταθερό πόνο έως τον πόνο που έρχεται και πηγαίνει. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι μεταβλητά: “Μπορεί να είναι περισσότερο θαμπό ή να εμφανίζονται με σοβαρή κράμπα κατά τη διάρκεια των εμμηνορροϊκών περιόδων”, εξηγεί. “Ο πόνος μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια της συνουσίας, ή αν ο ασθενής κάθεται ή στέκεται για παρατεταμένες περιόδους.”

Η μεταχείριση: Ο Δρ. O’Connor λέει ότι υπάρχει μια ποικιλία θεραπειών που μπορείτε να δοκιμάσετε, όπως τα ζεστά λουτρά κάθε βράδυ για τουλάχιστον 20 λεπτά, ή χρησιμοποιώντας μαξιλάρια (δοκιμάστε ένα βουτηγμένο βούρτσισμα), για να καθίσετε. “Κάθε μαξιλάρι που απευθύνεται σε γυναίκες με πυελικό πόνο θα ανακουφίσει την ένταση στους μύες,” εξηγεί ο Δρ O’Connor. Τα στοματικά μυοχαλαρωτικά και τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορούν επίσης να διευκολύνουν τον πόνο και τους σπασμούς. “Και τα δύο φάρμακα μεσολαβούν και μειώνουν την ανταπόκριση του πόνου αναστέλλοντας χημικές ουσίες στο σώμα που μπορεί να υποδεικνύουν πόνο”, λέει. “Ένας φυσιοθεραπευτής πυελικού εδάφους είναι επίσης μια μεγάλη επιλογή για τις γυναίκες που αντιμετωπίζουν σταθερή πίεση και πόνο.” Οι ειδικοί αυτοί εκπαιδεύονται για να ενεργοποιήσουν την απελευθέρωση στους μυς του πυελικού εδάφους μέσω του κολπικού ή ορθικού μασάζ. Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν ενέσεις χορήγησης φαρμάκων για πόνο άμεσα σε σημεία ενεργοποίησης και συσκευές βιοανάδρασης που χρησιμοποιούν εξοπλισμό πληροφορικής για τη μέτρηση και την εκμάθηση της μυϊκής δραστηριότητας. “Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτή την ανατροφοδότηση ενώ κάνετε ασκήσεις, να μάθετε πώς να συστέλλετε και να χαλαρώνετε τους μυς του πυελικού εδάφους”, λέει ο Dr. O’Connor.

εικόνα

Getty Images
Πονόλαιμος κατά τη διάρκεια του σεξ

Ο ένοχος: Η Vulvodynia ή υπερκινητικές νευρικές ίνες γύρω από τον αιδοίο μπορεί να οδηγήσει σε πόνο κατά τη διάρκεια της διείσδυσης που είναι τόσο έντονη, πολλές γυναίκες προτιμούν να αποφύγουν εντελώς τη σεξουαλική δραστηριότητα. “Οι διαιτητικές επιλογές, οι αλλεργίες, οι ευαισθησίες, οι τραυματισμοί των νεύρων και οι ορμονικές αλλαγές μπορεί να είναι μερικές από τις αιτίες της αιμορραγίας, αλλά η ακριβής αιτία είναι στην πραγματικότητα άγνωστη”, σημειώνει ο Δρ Gottlieb.

Η μεταχείριση: Οι γυναίκες με αιμορραγίες μπορεί να χρειαστεί να πειραματιστούν με διάφορες θεραπείες πριν βρουν έναν συνδυασμό που προσφέρει ανακούφιση. “Τα τοπικά πηκτώματα, τα λιπαντικά χωρίς λιπαρά ή ένα λιπαντικό μπορεί να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής για να κάνουν το σεξ πιο άνετα”, λέει ο Δρ Gottlieb. “[Να είστε βέβαιος να] ξεπλύνετε τον αιδοίο με δροσερό νερό μετά από ούρηση και σεξουαλική επαφή.” Άλλες επιλογές αυτο-φροντίδας περιλαμβάνουν τη χρήση απαλών απορρυπαντικών σαπουνιών όπως το Dreft και την αποφυγή μαλακώματος υφασμάτων σε εσώρουχα. αποφεύγοντας κάθε είδους κολπικά μαντηλάκια καθώς και αρωματισμένα κολπικά πλυσίματα, σπρέι, μαξιλάρια και ταμπόν. Θα θελήσετε επίσης να κάνετε nix αντισυλληπτικές κρέμες ή σπερματοκτόνα και να αρχίσετε να φοράτε 100% βαμβακερά εσώρουχα ή αναπνεύσιμα εσώρουχα. Επίσης, απλώς πείτε όχι στα μπανιέρες!

εικόνα

Getty Images
Σοβαρή εμμηνόρροια αιμορραγία, σοβαρές κράμπες και οίδημα της πυέλου

Ο ένοχος: “Τα ινομυώματα είναι καλοήθεις αναπτύξεις στη μήτρα και είναι πολύ συνηθισμένα”, λέει ο Δρ Audlin. Στην πραγματικότητα, λέει, το 70 έως 80 τοις εκατό των γυναικών θα αναπτύξει ένα ινώδες από την δεκαετία του ’50, αλλά πολλές γυναίκες συχνά αγνοούν ότι τις έχουν επειδή μπορούν να είναι ασυμπτωματικές.

Η μεταχείριση: “Τα φάρμακα για την ανακούφιση της αιμορραγίας και της κράμπας είναι τα πρώτα βήματα δράσης”, λέει ο Δρ Audlin. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να συρρικνωθεί τα ινομυώματα μέσω της εμβολής της αρτηρίας της μήτρας (UAE), μια διαδικασία όπου η παροχή αίματος στο ινώδες εμποδίζεται, προκαλώντας την μείωση του μεγέθους του. Ο Δρ Audlin προσθέτει ότι μια διαδικασία που ονομάζεται μυομυκητίαση, η οποία αφαιρεί τα ινομυώματα, αλλά αφήνει άθικτη τη μήτρα, είναι μια καλή επιλογή θεραπείας για τις γυναίκες που θα ήθελαν να μείνουν έγκυες στο μέλλον. Ως έσχατη λύση – ή για γυναίκες που δεν επιθυμούν να γεννήσουν παιδιά-ινομυώματα μπορεί επίσης να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση με υστερεκτομή.

εικόνα

Getty Images
Μη φυσιολογική αιμορραγία, κηλίδωση και απόρριψη, με μια πλευρά πυελικού πόνου

Ο ένοχος: Μην πανικοβληθείτε, αλλά σίγουρα προγραμματίσετε ένα ραντεβού με το OB-GYN ASAP σας για να αποκλείσετε τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Είναι πιθανό ότι αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν απλώς να υποδηλώνουν μια θεραπεύσιμη λοίμωξη, αλλά αν αυτό είναι ο καρκίνος, η παραβίαση των συμπτωμάτων θα μπορούσε να επιτρέψει την πρόοδο της νόσου σε πιο προχωρημένο στάδιο και να μειώσει την πιθανότητα αποτελεσματικής θεραπείας. Σύμφωνα με τον ιστότοπο του Cancer Center του Memorial Sloan Kettering, ο ανθρώπινος ιός θηλωμάτων (HPV) είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, προκαλώντας πάνω από το 90% του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που έχει διαγνωσθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο ιός είναι τόσο κοινός που επηρεάζει σχεδόν το 70% των σεξουαλικά ενεργών γυναικών.

Η μεταχείριση: Να είστε προληπτικοί. Το MSKCC συνιστά ένα ετήσιο κολπικό επίχρισμα παππού, το οποίο μπορεί ν ‘ανιχνεύσει τον καρκίνο πριν από τον καρκίνο και τον καρκίνο από νωρίς (αν δεν έχετε ασφάλιση, επισκεφθείτε το Planned Parenthood). Αν αυτό το τεστ ταχείας απόφραξης επανέλθει μη φυσιολογικά, οι εμπειρογνώμονες του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στο MSKCC εκτελούν συνήθως βιοψία και διεξάγουν άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και να καθορίσουν το στάδιο της νόσου. Ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου, ο γιατρός μπορεί να συστήσει θεραπεία συμπεριλαμβανομένης χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας ή συνδυασμού. Η θεραπεία σας θα ποικίλει επίσης ανάλογα με το εάν ο καρκίνος περιορίζεται στον τράχηλο.

Loading...