Λάβετε στοιχεία για τη νόσο του Lyme στο WomansDay.com – Τι προκαλεί την ασθένεια του Lyme

γιατρός and nurse

iStockPhotos

Όταν δημοσιεύσαμε πρόσφατα μια καταχώρηση ιστολογίου για τη νόσο του Lyme, είχαμε φτάσει τόσο πολύ στην απόκριση από τους αναγνώστες που αποφασίσαμε να εμβαθύνουμε στο θέμα λίγο περισσότερο. Η αμφιλεγόμενη ερώτηση: Είναι η χρόνια ασθένεια του Lyme πραγματική?

Τι είναι Η νόσος του Lyme?

Τα μολυσμένα τσιμπούρια διαδίδουν την ασθένεια διαβιβάζοντας έναν τύπο βακτηρίων. Αν πέσετε από ένα από αυτά τα τσιμπούρια, μπορεί να παρατηρήσετε ένα κόκκινο “ταύρο” στα μάτια. (Μερικοί άνθρωποι παίρνουν ένα εξάνθημα αλλά όχι στο κλασσικό σχήμα των ματιών του ταύρου και άλλοι δεν παρατηρούν εξάνθημα). Μπορεί επίσης να εμφανίσετε πόνο, πόνους, πυρετό, πονοκέφαλο και πόνο στις αρθρώσεις. Μόλις ο γιατρός σας διαγνώσει με το Lyme (με τη χρήση εξετάσεων αίματος και / ή την εξέταση των συμπτωμάτων σας), πιθανότατα θα σας δώσει αντιβιοτικά.

Ιατρικοί εμπειρογνώμονες συμφωνούν ότι η νόσος του Lyme πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί άμεσα, επειδή οι περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να θεραπευτούν αν παγιδευτούν νωρίς. Εάν περιμένετε πολύ, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί και μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις, την καρδιά και το νευρικό σύστημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να ελέγξετε τον εαυτό σας για τσιμπούρια, αφού έχετε βγάλει έξω και να είστε επιφυλακτικοί για οποιαδήποτε νέα εξανθήματα. Αν νομίζετε ότι έχετε τσιμπήσει από ένα τσιμπούρι ή παρατηρήσετε οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα, επισκεφτείτε το γιατρό σας αμέσως.

Η διαμάχη

Η σύγκρουση για τη νόσο Lyme αφορά το 10-20% των ασθενών που δεν βελτιώνονται μετά τη θεραπεία. Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι μερικοί άνθρωποι παραμένουν άρρωστοι επειδή η λοίμωξη είχε πιθανότητα να προκαλέσει βλάβη προτού υποβληθεί σε αγωγή (ακόμα κι αν αυτοί οι άνθρωποι δεν έχουν πλέον Lyme). Ονομάζουν αυτό το σύνδρομο post-Lyme.

Άλλοι γιατροί – και πολλοί ασθενείς – έχουν διαφορετική οπτική γωνία. Πιστεύουν ότι η λοίμωξη από το Lyme μπορεί να παραμείνει ενεργή στο σώμα σας επ ‘αόριστον και να προκαλέσει ένα ευρύ φάσμα εξουθενωτικών συμπτωμάτων όπως σοβαρή κόπωση, αίσθημα παλμών της καρδιάς, αρθρίτιδα, παράλυση, ζάλη και κατάθλιψη. Ονομάζουν αυτή την κατάσταση χρόνια ασθένεια Lyme. (Μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτή τη θέση, επιλέγοντας μια ταινία που ονομάζεται Under our Skin.)

Ο Lawrence Zemel, επικεφαλής του τμήματος της ρευματολογίας στο ιατρικό κέντρο των Κονέκτικατ και ένας εκπρόσωπος της Αμερικανικής Εταιρείας Λοιμωδών Νοσημάτων (IDSA), πιστεύει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι με σύνδρομο μετά Lyme δεν έχουν ενεργό λοίμωξη. Λέει ότι μερικοί άνθρωποι που είχαν κάποτε Lyme είναι ακόμα άρρωστοι επειδή η λοίμωξη αντιμετωπίστηκε πολύ αργά. Άλλοι μπορεί να έχουν καταστάσεις που δεν σχετίζονται με τη νόσο του Lyme, ακόμη και αν είχαν το Lyme στο παρελθόν. “Έχω δει επίσης πολλούς ασθενείς που πίστευαν ότι είχαν χρόνιο Lyme, αλλά όταν επανεξετάσαμε τις περιπτώσεις τους προσεκτικά αποδείχθηκε ότι δεν πληρούσαν ποτέ τα κριτήρια για το Lyme στην πρώτη θέση”, λέει.

“Οι ασθενείς υποφέρουν σαφώς από τα συμπτώματα που είναι πολύ αληθινά, αλλά τι τους προκαλεί;” Οι άνθρωποι προτιμούν να τους αποδίδουν στο Lyme από το να δεχτούν ότι δεν γνωρίζουμε τι είναι λάθος μαζί τους ή ότι έχουν μια άλλη πάθηση, όπως ινομυαλγία ή σύνδρομο χρόνιας κόπωσης ” λέει ο Δρ Zemel.

Ο Richard Horowitz, ένας από τους επικεφαλής του Ινστιτούτου που είναι Πρόεδρος του Διεθνούς Ιδρύματος Εκπαίδευσης για τα Λύματα και των Συνδέσμων Ασθενειών, μέρος της Παγκόσμιας Εταιρείας Λύμης και Συνδεδεμένων Ασθενειών (ILADS), διαφωνεί. Πιστεύει ότι πολλοί ασθενείς έχουν μια συνεχή λοίμωξη που χρειάζεται θεραπεία με μακροχρόνια αντιβιοτικά (παίρνετε αντιβιοτικά, μερικές φορές μέσω IV, για χρόνια ή ακόμα και για το υπόλοιπο της ζωής σας).

Ο Δρ Horowitz λέει ότι το χρόνιο Lyme μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί επειδή τα τσιμπούρια μπορούν να φέρουν πολλούς τύπους βακτηρίων και όταν οι άνθρωποι δαγκώνουν μπορούν να μολυνθούν με κάτι περισσότερο από το Lyme. “Οι πιο άρρωστοι ασθενείς με χρόνιο Lyme δεν έχουν μόνο τον οργανισμό υπεύθυνο για τη νόσο του Lyme, αλλά είναι ταυτόχρονα μολυσμένοι με ολόκληρο πλήθος άλλων οργανισμών και το ανοσοποιητικό τους σύστημα μπορεί να συγκλονιστεί από αυτές τις πολλαπλές λοιμώξεις”.

Αυτός και άλλοι γιατροί που αντιμετωπίζουν το χρόνιο Lyme λένε ότι η παροχή στους ασθενείς μακροχρόνια αντιβιοτικά βοηθάει να γίνουν καλύτερα. “Η ιατρική βιβλιογραφία δείχνει ότι οι οργανισμοί που προκαλούν το Lyme μπορούν να επιμείνουν στο σώμα επ ‘αόριστον”, λέει ο Δρ. Horowitz και γι’ αυτό λειτουργούν μακροχρόνια αντιβιοτικά. Οι ασθενείς συχνά συμφωνούν και πολλοί έχουν γίνει ειλικρινείς υποστηρικτές. Ωστόσο, το Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων (τμήμα του NIH) λέει ότι δεν υπάρχει “καμία ένδειξη ότι η εκτεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά είναι επωφελής” και ότι στην πραγματικότητα μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Η συζήτηση συνεχίζεται

Τόσο το IDSA (με το οποίο συνδέεται ο Δρ Zemel) όσο και το ILADS (με το οποίο συγγράφεται ο Δρ. Horowitz) έχουν γράψει το δικό τους σύνολο οδηγιών θεραπείας για τη νόσο Lyme. Ωστόσο, τα Κέντρα Ελέγχου Ασθενειών και τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας υποστηρίζουν και τηρούν τις οδηγίες του IDSA. Ως αποτέλεσμα, ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες αρνήθηκαν την κάλυψη για τη μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία που συνιστάται από το ILADS. Επιπρόσθετα, ορισμένα κρατικά ιατρικά συμβούλια έχουν διερευνήσει και ανακαλέσει άδειες γιατρούς που έχουν συνταγογραφήσει μακροχρόνια αντιβιοτικά, λέγοντας ότι είναι αντίθετοι με τις οδηγίες θεραπείας IDSA.

Αλλά υπάρχει μια άλλη πλευρά στην ιστορία: Ο Γενικός Εισαγγελέας του Κοννέκτικατ διερεύνησε τις κατευθυντήριες γραμμές της IDSA και διαπίστωσε ότι οι σύμβουλοι που τις έγραψαν ενδεχομένως είχαν συγκρούσεις συμφερόντων (για παράδειγμα, λόγω οικονομικών σχέσεων με ασφαλιστικές εταιρείες). Ως αποτέλεσμα, το IDSA συμφώνησε να συγκροτήσει μια κριτική επιτροπή για να εξετάσει εάν οι κατευθυντήριες γραμμές που δημοσιεύθηκαν το 2006 πρέπει να αναθεωρηθούν. Η επιτροπή αναθεώρησης πρόκειται να πραγματοποιήσει δημόσια ακρόαση στην Ουάσινγκτον, DC στις 30 Ιουλίου 2009.

Αυτή η συζήτηση είναι πιθανό να συνεχιστεί για αρκετό καιρό καθώς οι γιατροί και οι ασθενείς συνεχίζουν να ερευνούν το θέμα. Εν τω μεταξύ, μπορείτε να μάθετε περισσότερα με συντονισμό στο RadioWD την Τετάρτη 1 Ιουλίου στις 12:00 EST για να ακούσετε τους γιατρούς να συζητούν το χρόνιο Lyme. (Εάν χάσετε τη ζωντανή εκπομπή, μπορείτε να ακούσετε ένα podcast πηγαίνοντας στο www.blogtalkradio.com/radioWD)

Loading...