διαφορά between type 1 and type 2 diabetes

Getty Images

Περισσότερο από 30 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν διαβήτη στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. Ακόμη περισσότερα (84 εκατομμύρια) ζουν με αυξημένα επίπεδα γλυκόζης – υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα – που δείχνουν ότι έχουν prediabetes, αναφέρει το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).

Ο διαβήτης είναι επίσης η έβδομη κύρια αιτία θανάτου στις ΗΠΑ. Παρόλα αυτά, πολλοί εξακολουθούν να λειτουργούν με ξεπερασμένες υποθέσεις σχετικά με το τι είναι ο διαβήτης, τα αίτια του και τους παράγοντες κινδύνου.

Αφήστε λοιπόν να ρυθμίσετε το ρεκόρ ευθεία. Εάν εσείς ή κάποιος που αγαπάτε ανησυχεί για τον διαβήτη, εδώ πρέπει να ξέρετε για τις διαφορές μεταξύ των ποικιλιών τύπου 1 και 2.

Τι είναι ο διαβήτης τύπου 1?

Ο διαβήτης τύπου 1 συχνά αναφέρεται ως “νεανικός διαβήτης” επειδή στις αρχές της δεκαετίας του 1900, διαγνώστηκε κλασικά στα παιδιά και γρήγορα έγινε θανάσιμος. “Πριν από την ανακάλυψη της ινσουλίνης, αυτά τα παιδιά γενικά πέθαναν μέσα σε εβδομάδες ή μήνες [διάγνωσης]”, λέει ο Irl Hirsch, M.D., καθηγητής μεταβολισμού, ενδοκρινολογίας και διατροφής στο Πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον.

Αλλά οι γιατροί αναγνωρίζουν τώρα ότι η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί πέρα ​​από την παιδική ηλικία. Μια μελέτη από το Πανεπιστήμιο της Exeter Medical School διαπίστωσε ότι περισσότερο από το 40 τοις εκατό των περιπτώσεων σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 διαγνώστηκαν μετά την ηλικία των 30 ετών. Εξακολουθεί να παραμένει η σπανιότερη μορφή, όμως, με μόνο το 5% των διαβητικών να έχουν τύπου 1.

Δυστυχώς, ο διαβήτης τύπου 1 εξακολουθεί να είναι μια δύσκολη νόσος, και οι ειδικοί της κλινικής Mayo λένε ότι δεν είναι απολύτως σαφές τι το προκαλεί. Το οικογενειακό ιστορικό, η γενετική, η γεωγραφία, οι ιοί και άλλοι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί να διαδραματίζουν κάποιο ρόλο, και ενώ η έρευνα δείχνει έχοντας έναν γονέα ή έναν αδελφό με την ασθένεια αυξάνει τον παράγοντα κινδύνου ενός ατόμου, δεν είναι επίσης ασυνήθιστο για μόνο ένα ταυτόσημο δίδυμο να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 1 σε μια οικογένεια. Που ακριβώς δείχνει πόσο μπορεί να είναι πραγματικά η σύγχυση της διάγνωσης.

Ωστόσο, είναι σαφές ότι ο διαβήτης τύπου 1 είναι αυτοάνοση νόσο, λέει η Rita Kalyani, MD, αναπληρωτής καθηγητής της ιατρικής και της ιατρικής της ενδοκρινολογίας, του διαβήτη και του μεταβολισμού στο πανεπιστήμιο Johns Hopkins. Αυτό που συμβαίνει είναι ότι το σώμα προσβάλλει τα παγκρεατικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης, λέει ο Δρ Hirsch. Ως αποτέλεσμα, ο οργανισμός δεν είναι σε θέση να παράγει αρκετή ή σε πολλές περιπτώσεις οποιαδήποτε ινσουλίνη για να λειτουργήσει σωστά.

Ινσουλίνη injection type 1 diabetes

Getty Images

Αυτό είναι ένα πραγματικό πρόβλημα επειδή όταν τρώμε ή πίνουμε θερμίδες, το σώμα μας μετατρέπει τους υδατάνθρακες σε γλυκόζη (ζάχαρη ΑΚΑ) που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματός μας. Το πάγκρεας παράγει ινσουλίνη για να μετακινήσει αυτή τη γλυκόζη στους ιστούς του σώματός μας, το οποίο στη συνέχεια χρησιμοποιείται για ενέργεια ή, στην περίπτωση του ήπατος, αποθηκεύεται ως γλυκογόνο που απελευθερώνεται μεταξύ των γευμάτων για να διατηρούνται τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σταθερά. Χωρίς αρκετή ινσουλίνη, το σώμα μας δεν είναι σε θέση να ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μας και να μας ενεργοποιεί με τον κατάλληλο τρόπο.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1 συχνά συνδέονται με την ποσότητα ενέργειας που έχουμε, αν και κυμαίνονται από αυξημένη δίψα, συχνή ούρηση και θολή όραση σε μεταβολές της διάθεσης (συμπεριλαμβανομένης της ευερεθιστικότητας), ακραίες πείες και αδυναμία ή κόπωση. Αυτά τα συμπτώματα είναι ουσιαστικά τα ίδια με αυτά που υπάρχουν για τον διαβήτη τύπου 2, αλλά η κλινική Mayo σημειώνει ότι η εμφάνισή τους μπορεί να εμφανιστεί ταχύτερα στους ασθενείς τύπου 1 και μπορεί ακόμη και να αισθάνεται πιο επιθετική.

Πώς θεραπεύετε τον διαβήτη τύπου 1?

Μέχρι σήμερα, η μόνη επιλογή είναι να χορηγηθεί ινσουλίνη στο σώμα, συνήθως τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα, λέει ο Kalyani. Αυτό γίνεται συχνά μέσω της βελόνας, αλλά για όσους είναι πεινασμένοι υπάρχει και η επιλογή μιας αντλίας ινσουλίνης που λειτουργεί ως μερικό ή πλήρες τεχνητό πάγκρεας, προσθέτει ο Hirsch. Η συσκευή είναι προσαρτημένη στο σώμα (συχνά στην κοιλιακή χώρα) μέσω ενός καθετήρα και επιτρέπει στους ασθενείς να χορηγούν μερικές ή όλες τις ανάγκες σε ινσουλίνη χωρίς πολλαπλές ενέσεις.

Είναι επίσης σημαντικό για όσους έχουν διαβήτη τύπου 1 να παρακολουθούν προσεκτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους. Τα τσιμπήματα των δακτύλων είναι η παραδοσιακή μέθοδος, αλλά ορισμένοι ασθενείς επιλέγουν να χρησιμοποιήσουν μια συσκευή παρακολούθησης της γλυκόζης όπως η Dexcom G6, καθώς ελέγχει συνεχώς τα επίπεδα σας μέσω ενός καθετήρα παρόμοιου με την αντλία ινσουλίνης και στέλνει ενημερώσεις στο έξυπνο τηλέφωνο χωρίς να χτυπάει συνεχώς το δάχτυλό σας.

Τι είναι ο διαβήτης τύπου 2?

Ενώ ο διαβήτης τύπου 1 αποκαλείται «νεανικός διαβήτης», ο τύπος 2 αναφέρεται μερικές φορές ως «διαβήτης ενηλίκων» επειδή, όπως είμαστε βέβαιοι ότι μπορείτε να μαντέψετε, ιστορικά οι ασθενείς διαγνώστηκαν ως ενήλικες. Ωστόσο, είναι ακόμα πιθανό να πάρετε διαβήτη τύπου 2 ως παιδί, ειδικά μετά την εφηβεία, λέει ο Hirsch.

Σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 1, τα άτομα με τύπου 2 είναι σε θέση να παράγουν ινσουλίνη, αλλά σε κάποιο σημείο τα σώματά τους αρχίζουν να αναπτύσσουν αντίσταση σε αυτά. Για να αντισταθμιστεί, το πάγκρεας δημιουργεί ακόμα περισσότερη ινσουλίνη για να προσπαθήσει να ξεπεράσει την αντίσταση. Αυτό μπορεί να λειτουργήσει για λίγο, αλλά τελικά το σώμα δεν θα μπορέσει να δημιουργήσει το απαραίτητο ποσό για να ξεπεράσει την αντίσταση. Σε αυτό το σημείο, το σώμα δεν μπορεί να μειώσει τη γλυκόζη του αίματος όπως χρειάζεται, και αναπτύσσεται το prediabetes. Στη συνέχεια, μόλις τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα φθάσουν σε ένα συγκεκριμένο όριο, θεωρείται ότι έχετε διαβήτη τύπου 2.

Γυναίκα with diabetes checking blood sugar levels

Getty Images

Ο διαβήτης τύπου 2 επίσης δεν είναι αυτοάνοση ασθένεια, αλλά μάλλον μια χρόνια κατάσταση που συχνά προκαλείται από περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως το υπερβολικό βάρος ή το παχύσαρκοι, η αποθήκευση λίπους στην κοιλιακή χώρα ή η ύπαρξη καθιστικού ή χαμηλού ενεργού τρόπου ζωής, εξηγεί ο δρ. Kalyani. Οι μητέρες που εμφάνισαν διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν επίσης 50% κίνδυνο διάρκειας ζωής για ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2, προσθέτει.

Υπάρχουν γενετικοί κίνδυνοι που πρέπει να σκεφτούμε και εγώ. Εάν ένας γονέας έχει την ασθένεια, για παράδειγμα, ο κίνδυνος ενός παιδιού είναι 2-4 φορές υψηλότερος, σύμφωνα με μια μελέτη του 2017 που δημοσιεύθηκε στο Τρέχουσες κριτικές για τον διαβήτη. Οι Αφροαμερικανοί, Ισπανοί, Αμερικανοί Ινδοί και Ασιάτες-Αμερικανοί έχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο, σημειώνει η κλινική Mayo.

Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά με διαβήτη τύπου 1, αλλά το πρόβλημα με τον τύπο 2 είναι ότι πολλοί άνθρωποι συχνά πηγαίνουν χωρίς συμπτώματα. “Κάποιος μπορεί να έχει διαβήτη τύπου 2 για μια δεκαετία πριν εμφανιστούν τυχόν τυπικά συμπτώματα”, εξηγεί ο Hirsch. Όλος ο χρόνος χωρίς θεραπεία σημαίνει ότι ο μη διαγνωσμένος διαβήτης μπορεί να προκαλέσει ήρεμα χάος, προκαλώντας τελικά προβλήματα όπως θολή όραση και νευρική βλάβη, αναφέρει η κλινική Mayo.

Πώς θεραπεύετε τον διαβήτη τύπου 2?

Όταν κάποιος διαγνωστεί ως prediabetic, είναι κοινό για τους γιατρούς να συστήσουν υγιείς αλλαγές στον τρόπο ζωής ως πρώτη μορφή θεραπείας. «Όντας σωματικά ενεργός, απώλεια βάρους περίπου 5 έως 7% [σε υπέρβαρους ή παχύσαρκους ασθενείς] και κατανάλωση υγιεινής διατροφής μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του διαβήτη τύπου 2 από την ανάπτυξη», λέει η Δρ. Καλυάνι.

Αλλά εάν κάποιος έχει ήδη τύπο 2, ο γιατρός τους μπορεί να προτείνει ενέσεις ινσουλίνης ή φάρμακα από το στόμα που μπορούν είτε να κάνουν το σώμα πιο ευαίσθητο στην ινσουλίνη, να βοηθήσουν το πάγκρεας να απελευθερώσει περισσότερη ινσουλίνη (όπως οι εκκριταγωγούς ινσουλίνης), είτε να αποτρέψει τις αποθήκες γλυκόζης στο ήπαρ από την κατάρρευση, λέει ο Δρ Kalyani. Ενώ η φαρμακευτική αγωγή είναι συχνά απαραίτητη, ο Δρ. Hirsch λέει ότι οι επιθετικές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί επίσης να βοηθήσουν το σακχάρου στο αίμα να ελέγχεται αρκετά ώστε ορισμένοι ασθενείς να μπορούν να μειώσουν ή να αποσυρθούν από το φάρμακο.

Ενώ ο διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2 έχει παρόμοια συμπτώματα, τελικά η επίδρασή τους στο σώμα είναι αρκετά διαφορετική και οι θεραπείες μπορεί να διαφέρουν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να διαγνωστεί σωστά, ώστε να μπορείτε να λαμβάνετε φροντίδα που ταιριάζει στην ασθένεια και να σας επαναφέρει σε μια πορεία που να αισθάνεται καλά.